探讨先天性心脏病术后与穿刺或置管相关的下肢静脉血栓形成的危险因素。
方法回顾性分析2017年1月至2018年12月河南省人民医院儿童心脏中心重症监护室收治的先天性心脏病术后下肢静脉穿刺或置管的683例患儿，其中临床可疑血栓形成者55例，经超声证实血栓形成者26例为血栓组，超声未见血栓形成者29例为对照组。对比分析2组患儿在多个可能的危险因素上的差异有无统计学意义，探寻先天性心脏病术后穿刺或置管相关下肢静脉血栓的高风险因素。
结果先天性心脏病术后下肢穿刺或置管相关静脉血栓发病率为3.81%(26/683例)。血栓组与对照组患儿在年龄(62 d比92 d)、体质量[(3.92±0.66) kg比(4.61±0.86) kg]、先天性心脏病术后危重评分(Vasoactive－Ventilation－Renal score，VVR)[(29.58±15.50)分比(22.14±11.72)分]、术后24 h血乳酸峰值[(3.59±0.66) mmol/L比(1.71±1.13) mmol/L]、术后输血[76.9%(20/26例)比34.5%(10/29例)]、合并感染[53.8%(14/26例)比24.1%(7/29例)]、发绀型先天性心脏病[84.6%(22/26例)比34.5%(10/29例)]和穿刺困难[69.2%(18/26例)比17.2%(5/29例)]方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析提示先天性心脏病术后危重评分VVR(OR＝0.88，95%CI：0.77～0.99 ，P＝0.04)、术后24 h血乳酸峰值(OR＝6.62，95%CI：1.35～32.46，P＝0.02)和发绀型先天性心脏病(OR＝0.04，95%CI：0.00～0.63，P＝0.04)为下肢静脉血栓形成的危险因素。
结论先天性心脏病术后VVR评分高、术后24 h血乳酸峰值高和发绀型先天性心脏病是先天性心脏病术后下肢静脉穿刺或置管相关血栓形成的高危风险因素。