【摘 要】
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病史摘要患者，65岁，女性，EGFR突变晚期肺腺癌，经多线治疗后肺部肿瘤病灶控制良好。随访期间患者因主诉有头痛、头晕、恶心、呕吐症状。既往有高血压和心律失常病史。症状体征入院前10日患者复查肺CT提示肺内病灶控制稳定，但之后患者开始出现头晕、乏力症状，随后出现头痛症状进行性加重，伴恶心、呕吐，神经系统症状明显。诊断方法行头颅增强MRI检查未见明显异常，后经脑脊液细胞学检查确诊为软脑膜转移。治疗方法根据脑脊液二代测序（Next-generationsequencing，NGS）检测结果，先后予奥西替尼剂量加
【机 构】
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同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科，上海 200120同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科，上海 200120同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科，上海 200120
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病史摘要患者，65岁，女性，EGFR突变晚期肺腺癌，经多线治疗后肺部肿瘤病灶控制良好。随访期间患者因主诉有头痛、头晕、恶心、呕吐症状。既往有高血压和心律失常病史。
症状体征入院前10日患者复查肺CT提示肺内病灶控制稳定，但之后患者开始出现头晕、乏力症状，随后出现头痛症状进行性加重，伴恶心、呕吐，神经系统症状明显。
诊断方法行头颅增强MRI检查未见明显异常，后经脑脊液细胞学检查确诊为软脑膜转移。
治疗方法根据脑脊液二代测序（Next-generation sequencing，NGS）检测结果，先后予奥西替尼剂量加倍以及奥西替尼联合培美曲塞治疗。
临床转归经治疗后患者神经系统症状缓解，肺内病灶控制稳定。
适合阅读人群呼吸内科；肿瘤科；神经内科；神经外科
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