目的 观察冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病伴室性心律失常并急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取2018年7月—2020年7月武穴市第一人民医院收治的缺血性心肌病伴室性心律失常并急性心力衰竭患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗。2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前后心率、收缩压、舒张压、心胸比、心功能指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）]、生活质量评分，并观察2组不良反应发生情况。结果 治疗7 d后，观察组心率及2组收缩压、舒张压、心胸比低于治疗前，且观察组心率、收缩压、舒张压、心胸比低于对照组（P＜0.01）。治疗7 d后，2组LVEDV、LVESV低于治疗前，LVEF高于治疗前，且观察组LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。治疗7 d后，2组BUN水平低于治疗前，Mb水平高于治疗前，观察组SCr、CK-MB水平低于治疗前，且观察组SCr、BUN、CK-MB水平低于对照组，Mb水平高于对照组（P＜0.05）。治疗7 d后，观察组社会关系、心理状态、环境领域、生理状态评分高于对照组（P＜0.01）。观察组不良反应总发生率为8.0%，与对照组的6.0%比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病伴室性心律失常并急性心力衰竭可有效改善患者的心脏结构及心功能，减轻心肌损伤，并可改善肾功能及生活质量，且安全性较高。