目的 探讨中医综合治疗输卵管通而不畅导致不孕症的临床效果。方法 150例输卵管通而不畅导致不孕症患者,经子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）联合压力监测将通而不畅输卵管分3级：Ⅰ级48例,Ⅱ级52例,Ⅲ级50例；各分级患者按随机数字表法分为中医治疗组和西医治疗组：Ⅰ级患者每组24例,Ⅱ级患者每组26例,Ⅲ级患者每组25例。中医治疗组患者采用中医综合治疗,西医治疗组患者采用西医常规治疗。比较各级别中两组患者的不孕类型、临床效果、随访12个月妊娠情况,并比较各级别中中医治疗组患者的临床效果。结果 各级别中两组的不孕类型比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,Ⅰ级中医治疗组的总有效率为100.0%、西医治疗组的总有效率为83.3%；Ⅱ级中医治疗组的总有效率为92.3%、西医治疗组的总有效率为69.2%；Ⅲ级中医治疗组的总有效率为76.0%、西医治疗组的总有效率为48.0%。各级别内中医治疗组的总有效率均高于西医治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月后,Ⅰ级中医治疗组的宫内妊娠率为79.2%、西医治疗组的宫内妊娠率为50.0%；Ⅱ级中医治疗组的宫内妊娠率为61.5%、西医治疗组的宫内妊娠率为30.8%；Ⅲ级中医治疗组的宫内妊娠率为36.0%、西医治疗组的宫内妊娠率为12.0%。各级别内中医治疗组的宫内妊娠率均高于西医治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中医治疗组的总有效率分别为100.0%、92.3%、76.0%；Ⅰ级、Ⅱ级中医治疗组的总有效率均高于Ⅲ级中医治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 输卵管通而不畅超声造影分级为中医制定合理的临床诊疗方案提供了更清晰的思路,使中医综合治疗输卵管通而不畅导致不孕的疗效更显著,值得临床推广应用。