胡翘武治气管炎

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  胡翘武1915年7月生于安徽歙县,安徽省名老中医,主任医师,任中华全国中医学会宣城地区中医学会会长,安徽省中医内科学会理事,新安医学会顾问,安徽省中医高级职称评委会委员,全国中医老年病学会委员等职,精于中医内科外感热病及疑难杂证之诊治。
  
  组成:熟地、紫石英各30克,淫羊藿、鹿角片各20克,当归、桃仁各10克,麻黄、白芥子各6克,五味子4克,肉桂、皂角各3克。
  用法:每日1剂,水煎分温两服。
  主治:慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰淤凝滞而致咳喘经久不停者。
  加减:(1)阳虚及阴者,去肉桂,加山药20克、山茱萸10克;(2)寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10克、泽漆15克;(3)气急喘甚者,加苏子10克、沉香3克(后下);(4)大便秘结者,加肉苁蓉、紫菀各20克;(5)胃脘饱满,食欲不佳者,加砂仁6克、二芽(编者注:即麦芽和谷芽)各30克;(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红10克、茯苓20克。
  典型病例:王某,男,54岁,1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4年。近3年5次住院,诊断为喘息性支气管炎。屡治乏效,只依靠解痉、激素药控制症状,但停药症状又复发。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰淤恋肺,亟当补虚泻实上下调治,取熟地、紫石英、紫菀各30克,鹿角片、肉苁蓉各20克,苏子、桃仁、当归各10克,五味子、白芥子、麻黄各6克,肉桂3克煎服,5剂后患者胸膈憋闷大减,登楼不喘促。继予上方10剂,诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参、冬瓜仁各30克,葶苈子10克,10剂后诸症渐平。继续给予阳和平喘汤,但去皂角,减麻黄为3克,加怀牛膝10克。30剂后所有症状消失,恢复如常人。后停用激素及解痉药,随访至今未见再发。(本刊资料库)
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