【摘 要】
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目的探讨心外膜脂肪容积（EFV）与阻塞性冠心病伴心肌缺血的关系，与传统心血管疾病危险因素及冠状动脉钙化（CAC）预测模型比较，评价EFV预测阻塞性冠心病伴心肌缺血的增益价值。方法本研究为回顾性横断面研究。连续入选2018年3月至2019年11月于苏州大学附属第三医院就诊并行冠状动脉造影（CAG）及单光子发射计算机断层扫描-心肌灌注成像（SPECT-MPI）的疑诊冠心病患者。通过胸部非增强计算机断层扫描获得EFV与CAC。阻塞性冠心病定义为1支及以上冠状动脉管腔狭窄≥50%，心肌缺血定义为负荷及静息MPI可
【机 构】
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苏州大学附属第三医院 常州市第一人民医院核医学科 苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所，常州 213003苏州大学附属第三医院 常州市第一人民医院心血管内科，常州 213003苏州大学附属第三医院
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目的探讨心外膜脂肪容积（EFV）与阻塞性冠心病伴心肌缺血的关系，与传统心血管疾病危险因素及冠状动脉钙化（CAC）预测模型比较，评价EFV预测阻塞性冠心病伴心肌缺血的增益价值。
方法本研究为回顾性横断面研究。连续入选2018年3月至2019年11月于苏州大学附属第三医院就诊并行冠状动脉造影（CAG）及单光子发射计算机断层扫描-心肌灌注成像（SPECT-MPI）的疑诊冠心病患者。通过胸部非增强计算机断层扫描获得EFV与CAC。阻塞性冠心病定义为1支及以上冠状动脉管腔狭窄≥50%，心肌缺血定义为负荷及静息MPI可逆性灌注缺损，阻塞性冠心病伴心肌缺血定义为冠状动脉造影诊断至少1支冠状动脉狭窄≥50%且至少1支狭窄冠状动脉供血的心肌区域存在心肌缺血。两者均不具备或仅具备其一为无阻塞性冠心病伴心肌缺血。据此将患者分为2组。收集、比较两组的临床资料、CAC及EFV参数。使用多因素logistic回归模型评估EFV和阻塞性冠心病伴心肌缺血的相关性，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价EFV能否在传统危险因素及CAC基础上提高对阻塞性冠心病伴心肌缺血的预测。
结果共纳入164例疑诊冠心病患者，年龄（61.4±9.9）岁，男性111例，阻塞性冠心病伴心肌缺血患者62例（37.8%），无阻塞性冠心病伴心肌缺血患者102例（62.2%）。阻塞性冠心病伴心肌缺血患者EFV显著高于无阻塞性冠心病伴心肌缺血患者［（135.63±33.29）cm3比（105.18±31.16）cm3，P
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