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目的
调查先天性心脏病(CHD)患者中肺动脉高压(PAH)的发生率并分析其可能的危险因素。
方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例,采集临床资料,全部患者接受右心导管检查,以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。
结果704例患者中男319例,女385例,中位年龄5岁;包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例;其中,合并PAH者280例(39.8%),未合并PAH者424例(60.2%);年龄(OR=1.017,95%CI:1.001~1.033,P=0.040)、体动脉收缩压(OR=0.959,95%CI:0.944~0.975,P<0.001)、室间隔缺损(OR=4.402,95%CI:2.615~7.411,P<0.001)、动脉导管未闭(OR=6.417,95%CI:3.079~13.373,P<0.001)、复合畸形(OR=10.513,95%CI:3.641~30.355,P<0.001)是CHD患者发生PAH的独立危险因素。
结论PAH是CHD常见的并发症,年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。