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目的 探讨激素不同给药途径联合低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 观察我院自2000年1月至2007年12月收住院的52例PNS患者.均符合PNS诊断标准,随机分为两组.观察组甲泼尼龙粉针40 mg/d,静脉滴注4周,改门服强的松龙片60 mg/d.对照组标准剂量为强的松60 mg/d口服.两组均用药12周开始减量.每3周减5 mg,减量至20 mg,隔日顿服.两组均联合低分子肝素钠5000u,间隔12 h,2次/d皮下注射.疗程2周.结果 两组治疗后2 周、4周、8周、12周、16周,观察组总有效率分别为44.32%(12例)、64.77%(18例)、72.72(20例);对照组总有效率分别为30.20%(8例)、40.48(10例)、64.2%(16例).结论 静脉予以激素治疗治疗PNS可使24 h尿蛋白明显下降、白蛋白明显上升.较口服激素治疗病情缓解快,无并发症,获得较好的疗效。