【摘 要】
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目的回顾性分析奥美拉唑和泮托拉唑预防急性冠脉综合征患者应用阿司匹林或氯吡格雷治疗所致消化道出血的有效性和安全性。方法 355例急性冠脉综合征患者,初始治疗给予口服氯
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目的回顾性分析奥美拉唑和泮托拉唑预防急性冠脉综合征患者应用阿司匹林或氯吡格雷治疗所致消化道出血的有效性和安全性。方法 355例急性冠脉综合征患者,初始治疗给予口服氯吡格雷300 mg和阿司匹林300 mg一次;d 2起分为泮托拉唑(40 mg.d-1)+氯吡格雷(75 mg.d-1)组(CP组)120例、奥美拉唑(20 mg.d-1)+氯吡格雷(75 mg.d-1)组(CO组)115例、奥美拉唑(20 mg.d-1)+阿司匹林(100 mg.d-1)组(AO组)120例,po,qd。3组均同时口服枸橼酸铋钾300 mg,tid和阿托伐他汀20 mg,qd。治疗48 wk,观察3组患者心血管一级终点事件和消化道出血事件,及治疗期间肝、肾功能变化。结果 CP组发生一级终点事件12例(10.0%),CO组23例(20.0%),AO组11例(9.2%);CP组与AO组无显著差异(P>0.05),且均显著低于CO组(P<0.05)。CP组消化道出血8例(6.7%),CO组17例(14.8%),AO组18例(15.0%);CO组与AO组无显著差异(P>0.05),且均显著高于CP组(P<0.05)。3组治疗前后肝、肾功能差异无统计学意义。结论奥美拉唑和泮托拉唑均能安全有效地预防急性冠脉综合征患者应用阿司匹林或氯吡格雷治疗所致的消化道出血,泮托拉唑优于奥美拉唑。
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