目的 :比较伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效。方法 :回顾性收集2002—2008年共87例单侧中小型听神经瘤(肿瘤最大直径<3 cm)患者的病历资料,其中伽玛刀立体定向放射治疗组42例,显微外科手术治疗组45例。比较两组的肿瘤局部控制率、颅神经功能保留率、首次住院总费用、首次住院持续时间以及并发症情况等。结果 :两组的肿瘤局部控制率差异无统计学意义(伽玛刀立体定向放射治疗组为88.1%,显微外科手术组为97.8%;P=0.102)。伽玛刀立体定向放射治疗在保护面神经功能(分别为87.2%和66.7%,P=0.029)和听力(分别为68.2%和30.0%,P=0.013)方面均优于显微外科手术组。显微外科手术组的并发症发生率高于伽玛刀立体定向放射治疗组(分别为22.2%和7.1%)。与伽玛刀立体定向放射治疗组相比,显微外科手术组的首次住院总费用较高,首次住院持续时间较长。结论 :与显微外科手术相比,伽玛刀立体定向放射治疗对于中小型听神经瘤的治疗更具优势。