小剂量阿司匹林辅助治疗多囊卵巢综合征不孕效果及对血栓前状态、子宫内膜受容性影响

来源 :中国计划生育学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lajiub1987
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目的:探讨小剂量阿司匹林低分子肝素(LMWH)辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效及对患者血栓前状态、子宫内膜受容性的影响.方法:将2019年6月-2020年6月本院妇科门诊PCOS致不孕症患者102例随机分为两组各51例,常规组给予常规促排卵治疗、阿司匹林组加用小剂量阿司匹林治疗;同期健康体检育龄女性51例为健康组.检测各组睾酮(T)、黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)比值、凝血-纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)]].比较不同治疗方法PCOS患者排卵及妊娠情况,超声测定子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数(RI)及收缩末期与舒张末期最大血流速度比值(S/D).结果:PCOS组血清T、LH/FSH、FIB、D-D、PAI-1均高于健康组,APTT、PT、TT及t-PA均低于健康组(均P<0.05).PCOS组治疗后,两组血清T、LH/FSH均降低且阿司匹林组低于常规组,两组子宫内膜厚度及S/D均升高、RI均降低,且阿司匹林组改善幅度均优于常规组,阿司匹林组FIB、D-D、PAI-1均降低,APTT、PT、TT及t-PA均升高,且改善幅度均优于常规组(均P<0.05).随访1年,观察组排卵率(88.2%)与常规组(84.3%)无差异(P>0.05)妊娠率(60.8%)高于常规组(43.1%),妊娠者中流产率(9.7%)低于常规组(27.3%)(均P<0.05).结论:小剂量阿司匹林辅助治疗PCOS可减轻患者血栓前状态并改善子宫内膜受容性,提高妊娠率,降低流产风险.
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甲状旁腺属于人体内分泌器官,93%以上的人有4个甲状旁腺,少数人存在5个或2个甲状旁腺,其主要位于甲状腺侧叶背侧上下极,主要呈扁平状或卵圆形 [1].甲状旁腺增生主要是由于患者存在低血钙、磷潴留等导致甲状旁腺主要细胞数量显著增加,增大腺体体积,出现甲状旁腺增生.甲状旁腺增生的治疗主要以手术切除为主,但需要与甲状旁腺腺瘤相鉴别,二者手术方案存在明显差异.因此,选择合适的检查方式明确甲状旁腺具体情况,是制定手术方案的前提.目前临床诊断甲状旁腺增生主要通过高频彩超(High frequency color do
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随着医疗改革不断深入,各大医学院校及医院都在不断探索医学生的培养模式,以期培养出既适应临床工作,又具有传承及创新精神的优秀中医人才.临床实际带教中,我们发现传统带教模式存在一些问题.此次以我院十三五规划中的“成为上海中医药大学教学医院”目标为契机,内科教研室积极参与临床带教改革,重视培养实习同学临床实践技能,改变传统实习生教学模式,制定了中医版的Mini-CEX评分表,对实习同学进行考核,希望通过考核反馈,发现教学中的问题,以完善规范我院实践教学体系,进一步提升教学质量.
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