心理咨询行业乱象调查

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  近年来,生活节奏不断加快,“压力山大”已成为许多国人的常态。随着心理健康意识的提高,我国心理咨询行业迅速发展。然而,调查发现,心理咨询师“速成”现象严重,只需花几千元培训20天,就可考取人力资源和社会保障部颁发的“国家心理咨询师执业资格证书”,上岗经营。这一新兴行业鱼龙混杂,面临困境。
  “培训20天,拿证赚大钱”
  在网上输入检索词“心理咨询培训”,顷刻间,信息超过万条。进入一家注册地址在北京市海淀区的培训机构的网站,上面赫然显示“培训20天,拿证赚大钱”。
  拨打其咨询电话,对方态度十分殷勤:“基础班3999元,押题班499元。如果不过,我们保证不收钱。”
  当问及课时安排时,对方称:“基础班120个课时,80个串讲教材,40个辅导习题。押题班有3节,保证是‘大牛’讲课,错过了您保证后悔。”
  随后,查询近二十家相关培训机构的招生网站,发现三级心理咨询师的培训费用,从3000-5000元不等,另外还包括形形色色的“点题班”“保过班”“大师班”等。
  根据现行《心理咨询师国家职业标准》,三级心理咨询师培训时间不少于500学时(71天),二级心理咨询师须在拿到三级咨询师资格之后,再经过不少于400学时(57天)的培训,而一级心理咨询师须在拿到二级咨询师资格之后,再经过不少于300学时(43天)的培训。
  北京大学心理学系教授张智勇介绍,《心理咨询师国家职业标准》于2001年出台,根据该标准,报考二级心理咨询师须具有心理学、教育学、医学专业硕士或博士学位,或取得心理咨询师三级职业资格并连续从业满3年,同时还必须经过二级咨询师培训。
  然而,实际调查中,培训机构大多声称只要报考人年满25岁,有本科及以上学历,就有办法让其跳过“三级”直接考“二级”。追问原因,对方或岔开话题,或直接挂断电话。
  根据《心理咨询师国家职业标准》,培训三级心理咨询师的教师,应具有心理学、教育学、精神医学等专业副高及以上职称,而培训二级以上心理咨询师的教师则有更高要求。
  然而,在调查的多家培训机构中,尽管其招生简章上大多赫然写着“211大学名师授课”之类的字眼儿,但所谓“名师”,大多是临时招募的在校研究生或者本科生,有些甚至连专业都不对口。
  诊所开在小区内
  收钱、开药、看风水
  家住青海省西宁市的公务员张先生由于工作和生活压力,在网上找了家心理诊所,没想到刚聊了不到5分钟,咨询师就说他这种情况至少需要一个疗程,费用为1500元。收入不高的张先生决定另找一家,没聊几句,咨询师竟告诉张先生说他患了“中度抑郁症”,并给他开了七八种抗抑郁的药物,嘱咐他要坚持服用一个疗程。
  张先生没有抓药,将信将疑地走进了第三家心理诊所,更加离谱的是,所谓的“咨询师”竟然在聊天中建议张先生请人去家里看风水,并随手递上了某“风水大师”的名片。
  记者在西宁走访近二十家心理咨询诊所,发现具有独立执业场所的只有四家,其他大多与婚姻介绍、家政服务等机构合办,甚至位于私人公寓内,相关负责人给出的理由大多是“为了保护患者隐私”。
  走进位于西宁市南山路龙源叠翠小区的某心理诊所,发现所谓诊疗室其实就是公寓的客厅,灯光昏黄,空气污浊,隔壁不时传来打麻将和小孩哭闹的声音。墙上的营业执照上写着“咨询公司”,而经营项目上却并无“心理咨询”一项。
  据了解,尽管许多心理咨询机构从业资质并不健全,但“治疗项目”却名目繁多。除了一般的“话疗”外,还有诸如“系统脱敏疗法”“生物反馈疗法”甚至“催眠疗法”,收费更是千差万别。“起步价”从每小时一百元到上千元不等,有的甚至直接按疗程收费,一收就是几千元。
  据北京大学精神卫生研究所一名姓周的医生透露,一般的心理诊所都是先用价格低廉的疗法将患者“套牢”后,再推出各种高价疗法。
  近年来,国内已发生多起因“话疗”不当导致病情加剧的个案。甚至还曾发生过心理咨询师运用“心理治疗”实施刑事犯罪的案例。北京大学法学院教授孙东东认为,上述现象直接暴露了我国现有心理咨询行业标准的粗疏。“比如‘催眠疗法’等疗法,只能针对特殊病例,一旦使用不当,效果相反。但目前国内对何种心理疾病使用何种疗法,几乎没有规范。”
  疏导别人,先理顺自己
  2012年10月,世界知名咨询公司雷格斯(Regus)发布的调查结果显示,中国内地上班族在此前一年内所承受的压力位列全球第一。而据英国知名医学杂志《柳叶刀》的调查显示,目前每10个中国人中就有1人处于心理亚健康状态,仅就诊的抑郁症患者就达2600万,潜在的抑郁障碍人数可能达到6100万。
  “对大多数人而言,‘压力山大’的状况在短时间内很难逆转,因此我们必须加强心理咨询行业的管理,这样国人的心理健康才有保障。”张智勇说。
  青海省红十字医院副院长高春江表示,目前在国内大多数综合性医院中,均设有专门的心理咨询室,费用低廉,但就诊的人却不多。“对心理疾病的患者和家属来说,首先要转变观念,明白心理疾病与普通疾病一样,都是一种生理现象。”
  张智勇介绍,在欧美国家,心理咨询师至少要進行相关专业4-5年的大学本科学习,获得处方权则大多需要获得相关专业硕士以上学位,有些国家还规定必须在专业机构执业满一定期限。相比较而言,国内心理咨询师的准入门槛显然太低。
  张智勇还对目前心理咨询证书“一考管终身”的现状表示担忧。“心理学目前还是一个‘前范式学科’,发展迅速、流派纷呈,因此咨询师必须不断学习才能保持职业水准。”
  与此同时,咨询师自身的心理问题同样值得关注。在香港,设有专门的心理督导师制度,心理咨询师每人每年都必须接受为期一个月的心理督导。在内地,尽管短时间内普及上述制度或许还有难度,但香港中文大学心理学系教授麦颖思的建议值得参考,他建议可以在咨询师之间相互排解“心理垃圾”,及时排除其自身可能存在的心理隐患。
  相关专家表示,目前心理咨询业既不属于卫生系统,也不属于教育系统,这使得无论是医院精神科以心理治疗为发展方向的心理医生,还是学校里的心理老师,在职称评定、职业晋升等方面都存在无归属状态,大大挫伤了其积极性;国家有关部门对各地心理咨询机构只有业务上的指导,并无直接隶属关系;各地方心理咨询也没有任何评定指标与行业监管。
  《中华人民共和国精神卫生法》已于2013年5月1日起全面施行,该法从“心理健康促进和精神障碍预防”“精神障碍的诊断和治疗”“精神障碍的康复”等方面,对精神疾病的预防、治疗等进行了详尽规定。业内人士认为,应当以此为契机,促进心理咨询行业相关司法解释的出台以及行业标准细则的制定。
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