探讨二尖瓣脱垂(MVP)患者的临床特点及预后。
方法选取2012年1月至2015年12月在阜外医院行外科手术的MVP患者148例，回顾性分析其临床特点，并在术后进行随访。根据瓣叶和腱索病理检查结果，将其中71例MVP患者分为黏液样变性组(52例)和非黏液样变性组(19例)。
结果MVP患者的临床症状中呼吸困难占59.5%(88/148)，胸闷和胸痛占52.7%(78/148)，心悸占36.5%(54/148)。采用的手术方式包括二尖瓣修复成形术144例(97.3%)和二尖瓣瓣膜置换术4例(2.7%)。MVP患者中二尖瓣后叶脱垂占68.9%(102/148)，病理类型中黏液样变性占73.2%(52/71)，纤维化变性占8.5%(6/71)，纤维素样坏死占8.5%(6/71)。与非黏液样变性组比较，黏液样变性组术前合并心房颤动比率较低[5.8%(3/52)比42.1%(8/19)，P<0.01]，术前左心房内径较小[(43.2±6.5) mm比(48.2±8.9) mm，P<0.05]，后叶脱垂、腱索延长和瓣叶增厚比率均较高[分别为94.2%(49/52)比63.2%(12/19)，P<0.01；26.9%(14/52)比0，P<0.05；76.9%(40/52)比52.6%(10/19)，P<0.05]。术后随访39.0(22.3，57.0)个月，随访期间超声心动图显示左心房内径[(38.5±7.1) mm比(45.3±8.3) mm，P<0.01]、左心室舒张末期内径[(48.9±6.2) mm比(57.5±7.6) mm，P<0.01]、左心室射血分数[(61.2±7.1)%比(65.1±6.2)%，P<0.01]和二尖瓣中量以上反流比率[1.4%(2/148)比100.0%(148/148)，P<0.01]均小于术前。
结论MVP患者的临床症状以呼吸困难为主，黏液样变性是MVP最主要的病理类型，腱索延长和瓣叶增厚是其特征性改变。MVP患者通过外科手术可取得满意的治疗效果。