目的 探讨冠心病合并心律失常患者药物治疗的临床效果。 方法 方便选取该院 2017 年 6 月—2019 年12 月收治的冠心病合并室性心律失常的 104 例患者为研究对象，按照均等单盲法分为 A 组和 B 组，各 52 例。两组均给予常规治疗，在此基础上 A 组给予美托洛尔治疗，B 组给予美托洛尔联合参松养心胶囊治疗，比较两组治疗前后心率、心率震荡指标、血流动力学指标、总有效率和不良反应。 结果 两组治疗前心率（HR）、震荡初始值（TO）、震荡斜率（TS）和震荡时域分析指标（SDNN）水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后TO、TS 和 SDNN 水平 高于治疗前 ，HR 水平低于治疗前 ， 差 异 有 统 计学 意义 （P<0.05）;B 组 治疗 后 TO、TS 和SDNN 水平均高于 A 组，HR 水平低于 A 组，差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗后血流动力学指标水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;B 组治疗后 LVEF（65.03±3.75）%、SV（46.02±4.81）mL、CI（3.34±0.64）L/（min·m~2）和 CO（4.56±1.01）L/min 均 高于 A 组 LVEF（58.71±3.86）%、SV（39.44±5.07）mL、CI（2.43±0.41）L/（min·m~2）和 CO（3.75±0.66）L/min，差异有统计学意义（t=8.468、6.789、8.634、4.841,P<0.05）。 B 组治疗总有效率 88.46%高于 A 组 71.15%，差异有统计学意义（χ~2=4.833,P0.05）。 结论 美托洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病伴室性心律失常患者具有较高的安全性和有效性，临床治疗效果显著。