【摘 要】
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目的 评估关于近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)的测量值(初始值、平均值和最高值)在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)方面的潜在作用.方法 本研究根据PRISMA准则进行,检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI 共8个数据库,收集所有在成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院急诊科,疑难重症及罕见病重点实验室,北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院护理部,北京 100730;中国科学院西安光学精密机械研究所
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目的 评估关于近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)的测量值(初始值、平均值和最高值)在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)方面的潜在作用.方法 本研究根据PRISMA准则进行,检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI 共8个数据库,收集所有在成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)期间进行NIRS监测的观察性研究,并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究.两名作者评估纳入文章的质量并提取数据,结果效应使用标准化平均差(standardized mean difference,SMD)进行标准化.结果 本综述纳入22项观察性研究,共计3578例患者(304例患者发生院内CA,3 274例患者发生院外CA).研究发现患者的NIRS rSO2初始值(SMD=0.72,95％CI:0.50～0.94)、平均值(SMD=1.12,95％CI:0.86～1.37)和最高值(SMD=1.86,95％CI:0.77～2.96)均与患者发生ROSC相关,ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值.不管是院外还是院内发生CA患者,其NIRS的平均rSO2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94,95％CI:0.68～1.19;SMD=1.65,95％CI:0.85～2.45),院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义(P=0.10).结论 不管是院内还是院外发生CA,恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者,其中平均NIRS rSO2测定值与ROSC具有相对较强的关联.
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