目的 观察苓桂术甘汤对脾虚湿盛型 2 型糖尿病伴肥胖患者的干预效果。方法 选取 2019 年 9 月—2020 年 12月天津市南开区学府街社区卫生服务中心收治的 98 例 2 型糖尿病伴肥胖患者为研究对象，均辨证为脾虚湿盛型，采用随机平行对照研究方法分为中药联合组和单纯西药组各 49 例。单纯西药组患者给予常规干预，中药联合组患者在单纯西药组干预方案的基础上联合采用苓桂术甘汤加减进行干预。比较两组临床治疗总有效率、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPBG）、腰围（WC）及体质量指数（BMI）。结果 中药联合组治疗总有效率为93.88%，高于对照组的 73.47%，差异有统计学意义（χ~2=4.778,P＜0.05）。干预后，中药联合组 HbAlc、FBG、2hPBG 水平分别为（5.1±0.7）%、（5.4±0.7）mmol/L、（7.3±1.2）mmol/L，均低于单纯西药组的（5.5±0.6）%、（5.9±0.7）mmol/L、（8.1±1.0）mmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中药联合组 BMI 及 WC 水平均低于单纯西药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 苓桂术甘汤加减对脾虚湿盛型 2 型糖尿病伴肥胖患者具有良好的临床干预疗效，可有效改善患者的临床总有效率，控制血糖水平，具有较高的临床推广价值。