【摘 要】
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目的 探究腹腔内脏脂肪面积（VFA）对老年2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变（DPN）及甲状腺激素水平的影响。方法 选择老年T2DM患者97例，收集患者一般临床资料，并采用生物电阻抗测定VFA,电化学发光法测定甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,促甲状腺激素（TSH）],肌电图检查确定DPN。按腹腔VFA不同将患者分为A组（n=53,VFA＜100 cm
【机 构】
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海安市人民医院(南通大学附属海安医院)内分泌科
【基金项目】
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南通市基础研究和民生科技计划指导性项目（JCZ21144）； 南通市市级科技计划（指导性）项目（JCZ19026）；
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目的 探究腹腔内脏脂肪面积（VFA）对老年2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变（DPN）及甲状腺激素水平的影响。方法 选择老年T2DM患者97例，收集患者一般临床资料，并采用生物电阻抗测定VFA,电化学发光法测定甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,促甲状腺激素（TSH）],肌电图检查确定DPN。按腹腔VFA不同将患者分为A组（n=53,VFA＜100 cm~2）、B组（n=27,100 cm~2≤VFA＜150 cm~2）和C组（n=17,VFA≥150 cm~2）,Pearson相关性分析VFA与FT3、TSH的关系，多元Logistic回归分析VFA与DPN的关系。结果 不同VFA老年T2DM患者DPN发生及甲状腺激素水平差异显著（P＜0.05）,其中B、C组DPN发生率，FT3、TSH水平高于A组，且C组高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）;各组FT4水平无明显差异（P＞0.05）;Pearson相关性分析显示，VFA与FT3、TSH水平呈正相关（r=0.530、0.616,均P＜0.05）;有DPN的老年T2DM患者年龄、性别占比、病程、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症占比、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FT3、TSH、VFA显著高于无DPN组（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、病程、HbA1c、HOMR-IR等因素后，与A组比较，C组发生DPN的风险明显提高[OR=2.235,95%CI（1.338～3.724）,P=0.002],B组次之[OR=1.281,95%CI（1.031～1.593）,P=0.026]。结论 VFA与老年T2DM患者DPN的发生和FT3、TSH水平升高密切相关，内脏肥胖对监测老年T2DM患者DPN发生及甲状腺功能变化具有重要临床意义。
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