【摘 要】
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目的 探讨冠心病（CHD）患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块、冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2018年6月至2021年10月因胸痛、胸闷等症状于该院就诊的198例疑似CHD患者为研究对象，经冠状动脉造影（CAG）检查，其中CHD患者124例作为CHD组，74例非CHD患者作为对照组。比较两组患者的血清
【机 构】
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江西省赣州市信丰县人民医院心血管内科
【基金项目】
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江西省赣州市科技计划项目（GZ2021ZSF495）；
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目的 探讨冠心病（CHD）患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块、冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2018年6月至2021年10月因胸痛、胸闷等症状于该院就诊的198例疑似CHD患者为研究对象，经冠状动脉造影（CAG）检查，其中CHD患者124例作为CHD组，74例非CHD患者作为对照组。比较两组患者的血清CTRP9、Hcy、D-D水平。CHD患者根据血流储备分数检测结果分为无斑块组、稳定斑块组、易损斑块组；根据CAG检查结果分为1支病变组、2支病变组、3支及以上病变组；根据Gensini评分标准分为低危组（＜20分）、中危组（20～40分）,高危组（＞40分）。比较不同冠状动脉斑块稳定性、不同冠状动脉病变支数、不同Gensini评分的CHD患者血清CTRP9,Hcy、D-D水平，并分析相关性。结果 CHD组血清CTRP9水平低于对照组，Hcy及D-D水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。稳定斑块组、易损斑块组血清CTRP9水平低于无斑块组，Hcy、D-D水平高于无斑块组，且易损斑块组血清CTRP9水平低于稳定斑块组，Hcy、D-D水平高于稳定斑块组（P＜0.05）。随着冠状动脉病变支数的增多，血清CTRP9水平逐渐降低，Hcy、D-D水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。中危组、高危组血清CTRP9水平低于低危组，Hcy、D-D水平高于低危组，且高危组血清CTRP9水平低于中危组，Hcy、D-D水平高于中危组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清CTRP9水平与易损斑块、冠状动脉病变支数、Gensini评分呈负相关（P＜0.05）;血清Hcy、D-D水平与易损斑块、冠状动脉病变支数、Gensini评分呈正相关（P＜0.05）。血清CTRP9水平与Hcy、D-D呈负相关（P＜0.05）;血清Hcy水平与D-D呈正相关（P＜0.05）。结论 CHD患者中血清CTRP9水平降低，而Hcy、D-D水平升高，血清CTRP9、Hcy、D-D水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、冠状动脉病变程度关系密切，且各指标相互影响，共同参与CHD患者的疾病进展。
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