【摘 要】
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目的：观察解郁消瘿汤组方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎（HT）疗效，并初步探讨其治疗机制。方法：选择94例HT患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组47例。对照组予以硒酵母片口服，每次200mμg,每日2次，治疗组在此基础上予以中药解郁消瘿汤，疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺左叶、右叶和峡部厚度，并比较两组治疗前后游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F
【基金项目】
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河北省中医药管理局2022年度中医药类科研计划项目（编号：2022239）；
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目的：观察解郁消瘿汤组方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎（HT）疗效，并初步探讨其治疗机制。方法：选择94例HT患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组47例。对照组予以硒酵母片口服，每次200mμg,每日2次，治疗组在此基础上予以中药解郁消瘿汤，疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺左叶、右叶和峡部厚度，并比较两组治疗前后游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和血清白细胞介素（IL）-17、IL-35、IL-10、γ-干扰素（IFN-γ）水平，比较两组治疗总有效率。结果：治疗后治疗组中医证候积分（颈部肿大、面部水肿、倦怠乏力、胸胁胀满、畏寒怕冷）均低于对照组（P＜0.01）;甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均小于对照组（P＜0.01）;TSH、TPOAb、TGAb低于对照组（P＜0.01）;血清IL-10、IL-35水平高于对照组（P＜0.01）,IL-17、IFN-γ水平低于对照组（P＜0.01）,治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）,差异均有统计学意义。结论：解郁消瘿汤可有效减少中医证候积分，降低甲状腺厚度，改善甲状腺功能，治疗肝郁脾虚型HT效果显著，其机制可能与调节Th17、Treg相关细胞因子有关
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