【摘 要】
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1 病例介绍rn病例1 患者,女,74岁,2020年6月12日因“呕吐、昏迷2 h,心肺复苏后1 h”收治入天等县人民医院.患者2h前被发现昏迷在床上,呼之不应,床边可见呕吐物,呕吐物为胃内容物,未见呕血、黑便、大小便失禁等,遂立即送往当地卫生院,途中再次出现呕吐并发抽搐,于诊治过程中突发心脏骤停,随即予肾上腺素1 mg静脉注射,持续心肺复苏约5 min后,患者缓慢清醒,但血压偏低,予升压、强心等对症支持治疗,呼叫天等县人民医院120出诊,在急救车转运时,再次出现阵发性室速、室颤并抽搐发作,予以就地抢救:
【机 构】
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533000 百色,右江民族医学院;530021 南宁,广西壮族自治区人民医院重症医学科
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1 病例介绍rn病例1 患者,女,74岁,2020年6月12日因“呕吐、昏迷2 h,心肺复苏后1 h”收治入天等县人民医院.患者2h前被发现昏迷在床上,呼之不应,床边可见呕吐物,呕吐物为胃内容物,未见呕血、黑便、大小便失禁等,遂立即送往当地卫生院,途中再次出现呕吐并发抽搐,于诊治过程中突发心脏骤停,随即予肾上腺素1 mg静脉注射,持续心肺复苏约5 min后,患者缓慢清醒,但血压偏低,予升压、强心等对症支持治疗,呼叫天等县人民医院120出诊,在急救车转运时,再次出现阵发性室速、室颤并抽搐发作,予以就地抢救:气管插管,心肺复苏,肾上腺素(1 mg,1次/5 min)及利多卡因(0. 1 g)静脉注射,约30 min后心跳恢复,心音、呼吸仍弱,予返天等县人民医院进一步治疗.既往有慢性支气管炎病史,4 d 前有进食野生蘑菇史,否认高血压、糖尿病等慢性病史,无遗传病史.入院查体:体温不升,心率97次/min,呼吸16次/min (呼吸机辅助) ,血压143/87 mmHg (静滴多巴胺) ,经皮血氧饱和度98％,昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径4. 0 mm,对光反射迟钝.颈软,无抵抗,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心律齐,心音低钝,偶闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,压腹部未见痛苦表情,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,肢端冰凉,四肢肌力检查不配合,肌张力正常.
其他文献
目的:探讨在腹部增强CT检查中依据患者体重计算碘对比剂注射速率方案，获得肝脏增强图像质量一致性的价值。方法:前瞻性入选2020年2月至3月衢州市人民医院54例行腹部增强CT检查的患者。按入组时间区组随机法分为个体化注射速率组(个体化组)和固定注射速率组(固定组)，动脉期测肝固有动脉CT值，静脉期测肝门静脉左支、右支、左肝实质、右肝实质CT值。结果:动脉期肝固有动脉CT值变异系数个体化组为0.099，固定组为0.167，两者比较差异有统计学意义(n P0.05)，肝门静脉右支CT值变异系数个体化组
戒坛是受佛教戒律发展直接影响而形成的建筑形式,并在中国化过程中形成了具有汉地特色的戒坛形制,成为此后寺庙戒坛建设的重要标准.文章从戒坛建筑形制的源流入手,总结了汉地戒坛形制的基本特征,然后以典型代表——泉州开元寺戒坛和北京戒台寺戒坛为研究对象,从所处位置、戒坛形制、戒坛殿形制等方面进行比较分析,来探究地域、环境、文化、宗派等多重因素对该类型建筑的影响,借此为之后更加深入的研究提供借鉴.
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