【摘 要】
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目的：研究医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）费用分段管理方法在住院患者医疗费用管理中的应用效果。方法：选取医院经CHS-DRG分组后纳入冠状动脉手术（FC19）病组分布在A、B、C、D、E共5个临床科室中的4 223例出院患者住院总费用、住院日数、住院病案首页及医嘱信息数据，其中包括医嘱金额、开单科室及开单医生等数据，获取FC19病组患者住院次均费用、次均药品费用及次均耗材费用
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院医疗保险办公室
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目的：研究医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）费用分段管理方法在住院患者医疗费用管理中的应用效果。方法：选取医院经CHS-DRG分组后纳入冠状动脉手术（FC19）病组分布在A、B、C、D、E共5个临床科室中的4 223例出院患者住院总费用、住院日数、住院病案首页及医嘱信息数据，其中包括医嘱金额、开单科室及开单医生等数据，获取FC19病组患者住院次均费用、次均药品费用及次均耗材费用等指标数据，对比分析5个临床科室费用超标患者和未超标患者住院次均费用数据，并对科室间患者住院总费用进行分段统计比较。结果：FC19病组中有2 019例（占47.81%）患者住院费用超标。A科室整体费用均高于医院平均水平，B科室次均药品费用最低，C科室次均耗材费用最低，D科室次均药品费用最高，E科室整体费用均低于医院平均水平，5个临床科室住院次均费用比较，差异有统计学意义（F=105.37,P<0.05）。结论：CHS-DRG应用于住院患者费用分段管理，能够分析调整患者费用结构，进而加强重点环节科室费用效率管理和绩效考核，实现耗材合理化使用。
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