【摘 要】
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目的 了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情前后肺炎克雷伯菌（KP）分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法 应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前（2019年1月～12月）及疫情常态化防控后（2020年5月～2021年4月）成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本，比较分析疫情前后样本来
【基金项目】
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四川省科技厅重点研发项目（2021YFS0159）； 抗生素研究与再评价四川省重点实验室开放课题（ARRLKF21-06）； 成都市科技局重点研发支撑计划（2020-YF05-00153-SN;2020-YF08-00071-GX）；
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目的 了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情前后肺炎克雷伯菌（KP）分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法 应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前（2019年1月～12月）及疫情常态化防控后（2020年5月～2021年4月）成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本，比较分析疫情前后样本来源KP菌株、耐药KP检出率，耐药KP对常见抗感染药物耐药性检出差异。结果 新冠疫情前1年内及疫情常态化防控1年中样本来源均以痰液/支气管液为主；常态化防控后1年各种标本中KP的分离比例较防控前显著上升（P＜0.05）。疫情前1年KP耐药前五位抗生素为氨曲南（26.39%）、头孢他啶（26.39%）、头孢噻肟（25.46%）、氨苄西林/舒巴坦（24.54%）、复方新诺明（18.06%）;疫情常态化防控后1年检出耐药KP前五位的抗生素为头孢噻肟（29.78%）、氨曲南（29.21%）、头孢他啶（29.21%）、氨苄西林/舒巴坦（25.84%）、环丙沙星（16.29%）、厄他培南（16.29%）。疫情前后比较，对复方新诺明耐药率显著下降（均P＜0.05）。常态化防控前后产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 COVID-19疫情的发生导致KP检出情况及耐药性均发生了变化，应引起临床高度重视，疫情常态化防控期间应对KP感染采取精准积极的干预措施，加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素，减少耐药KP的产生与传播。
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