【摘 要】
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[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率.[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、Embase、Cochrane、中国临床试验注册中心(Chinese Clinica
【机 构】
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黑龙江中医药大学 哈尔滨 150040
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[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率.[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、Embase、Cochrane、中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)、美国临床试验注册中心(U.S.National Library of Medicine,ClinicalTrials.gov)数据库,搜集我国类风湿性关节炎患者的基本特征及中医证候信息,检索时限为建库至2021年7月1日.由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,随后采用Stata 14.0软件进行Meta分析.[结果]共纳入25篇文献研究,涉及病例13 788例,其中男女比例为1:3.61,患者年龄4～92岁,病程2周～79年.Meta分析结果显示,5种证候分布频率由高到低依次为湿热痹阻证0.26[95％置信区间(confidence interval,CI)(0.21,0.31),P＜0.001]、寒湿痹阻证0.21[95％CI(0.13,0.29),P＜0.001]、痰瘀痹阻证0.11[95％CI(0.09,0.13),P＜0.001)]、肝肾不足证0.12[95％CI(0.10,0.15),P＜0.001)]、气血(含气阴)两虚证0.10[95％CI(0.08,0.11),P＜0.001)].亚组分析结果显示,地域亚组中华北地区的湿热痹阻证0.38[95％CI(0.30,0.46)];东北地区的湿热痹阻证0.32[95％CI(0.05,0.59)];华东地区的痰瘀痹阻证0.22[95％CI(0.08,0.36)];西南地区的寒湿痹阻证0.58[95％CI(0.49,0.67)];华南地区的肝肾不足证0.27[95％CI(0.21,0.33)];华中地区的湿热痹阻证0.26[95％CI(0.16,0.36)];西北地区的寒湿痹阻证和湿热痹阻证0.22[95％CI(0.11,0.33)](两证型在西北地区分布频率相同)较同一地域的其他证型高发.年限亚组中1995至2005年的湿热痹阻证0.42[95％CI(0.37,0.46)];2005至2015年的寒湿痹阻证0.27[95％CI(0.10,0.44)];2015年至今的湿热痹阻证0.20[95％CI(0.08,0.33)]较同一时间段内的其他证型高发.[结论]我国的类风湿性关节炎证候分布由多到少依次为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血(含气阴)两虚证;五种证候类型的分布情况存在地域及年限差异.由于受到纳入研究数量和质量的影响,需要更多高质量的研究加以验证.
其他文献
[目的]观察降气平哮方治疗儿童哮喘发作期外寒内热证的临床疗效及其安全性.[方法]采用前瞻性自身前后对照研究方法,纳入2018年5月至2020年12月就诊的哮喘发作期患儿120例,给予降气平哮方并根据病情结合西医常规治疗,疗程2周.采用证候量表评价哮鸣、气喘等症状改善情况,并如实记录药物相关不良反应.[结果]治疗1周后总有效率87.5％,治疗2周后总有效率97.5％.降气平哮方治疗1周后,哮鸣、喘息、咳嗽、痰液、胸闷等主症单项评分及总评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗2周后
为了验证特定工况下立式降膜闭式冷却塔的热力性能,通过对一台设计换热量为150 kW的冷却塔进行试验测试,得到在额定风量和喷淋水量以及进风湿球温度为20℃时,不同循环冷却水流量下的热力性能,包括冷却水进出口温差、间接式换热器压降、换热量以及空气出口干湿球温度,结果表明,当风机频率为50 Hz,流量在14.5～34.3 m3/h范围时,换热量为151.8～165.1 kW;喷淋水流量由9.8 m3/h增加到40 m3/h,冷却水进出口温度都呈下降趋势,进水温度由48.1℃下降到39.9℃,下降17％,出水温度
为研究重载卡车对露天矿运输道路边坡的影响,采用理论分析与数值模拟相结合的手段对常见的车辆荷载计算理论进行分析,推导了边坡坡顶受均布荷载时的安全稳定系数计算公式,将车辆荷载简化为荷载静力学分析中的线源荷载.结果表明:施加满载荷载111 t的徐工XDR85T车辆荷载时,北帮边坡稳定系数由1.258下降至1.186,边坡坡体处于稳定状态,车辆应保持道路外侧距坡顶线规定距离4 m,同时应在北帮550台阶加强边坡监测,并尽快进行压帮内排.
针对露天矿项目区域范围广、与地形结合紧密、模型量大等特点,搭建露天矿项目VR系统,研究“BIM+VR”技术在露天矿工程项目上的应用,利用虚拟现实图像和时间之间的准确对应关系,提高观者的感官和交互式体验,解决露天矿工程设计及安全教育培训“所见非所得”和“工程控制难”等难题.
为研究井工采动对排土场边坡影响,以安家岭矿为背景,采用FLAC和RFPA分别对A-A\'、B-B\'2个剖面进行了井工采动影响下的边坡数值试验.结果表明:A-A\'剖面边坡在开挖400 m后会出现潜在滑坡模式,在顶部平盘位置出现拉裂缝并贯通黏土弱层,最后沿坡脚剪出;B-B\'剖面边坡在井工采动后,上覆岩体切落到地表,在地表形成拉伸裂隙并向下发展与黏土弱层贯通,形成“圆弧-顺层”滑坡.
为保障布雅煤矿安全高效生产,对采场开展了工程地质勘查,确定了边坡岩土物理力学参数指标;结合矿区控制三采区边坡变形的影响因素,采用有限差分法对边坡破坏模式进行了分析,利用极限平衡手段对边坡现状稳定性进行了计算;综合考虑下一步采矿计划,基于边坡破坏模式分析结果,对非工作帮、端帮边坡角进行了优化.非工作帮、端帮边坡变形监测数据显示:边坡变形未见明显变化,优化后的边坡稳定性良好,可保障矿山安全高效生产.
为研究爆破振动信号在高陡边坡传播规律,以某露天矿高陡岩质边坡为工程背景,提出了测点布置原则,并基于HHT方法研究了 IMF分量、Hilbert瞬时能量谱、能量谱及边际谱.结果表明:测振仪传感器禁止安装在褶皱及断裂带上,各测振仪监测点的岩性基本一致;爆破振动以低频为主,能量分布范围为0～100 Hz,且大部分能量集中于50 Hz以下的低频段区.
[目的]研究从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路和方法.[方法]通过学习经典以及整理临床医案,总结出从津液和气化诊治良性前列腺增生的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证.[结果]前列腺增生的主要临床表现是排尿障碍,孙洁主任认为排尿障碍的本质就是水液代谢障碍.水液代谢过程与津液和气化密切相关,津液和气化的各种异常都可能导致排尿障碍,津液异常包括津液不足和输布异常,气化异常包括气化不足和气化不通.治疗排尿障碍时要注意分清津液和气化的异常,选用适当治法恢复正常的水液代谢.所举验案一为热邪引起津液输布异常,治以除郁热
雷达边坡形变监测是掌握边坡稳定状况的有效手段,对地基差分干涉雷达工作原理及雷达系统组成进行了分析;结合区域特有的工程、地质特征,选择地基差分干涉雷达形变监测系统进行边坡监测;根据监测点的累积形变数据和形变速率数据,生成形变等值线图和形变速率大小分布图,由此确定出累积形变较大区域及范围,并进一步确定出潜在滑坡区.雷达形变监测系统在蒙东能源协调开采区的应用,实现了对雷达监测数据的综合分析利用,及开采过程中对边坡灾害的有效预报,确保了区域安全高效生产.
[目的]总结探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验.[方法]通过门诊跟师侍诊,收集相关医案,试从病因病机、治法方药等方面探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验,并举一医案予以佐证.[结果]黄挺教授认为晚期原发性肝癌的基本病机为正虚邪实、本虚标实,中焦脾虚、气血羸弱为本,气郁瘀阻、癌毒内盛为标,脾虚肝郁是核心病机,治疗上以健运脾土、行气揉木、解毒抑癌为基本治法,总结创拟理气健脾方,随证加减,其效甚验.所举验案乃脾虚肝郁、癌毒内盛之证,治以健运脾土、行气揉木、解毒抑癌之法,以自拟理气健脾方为底方,随证加减