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目的
探讨旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣治疗患者腕部高压电烧伤创面的效果。
方法2014年1月—2016年6月,笔者单位收治5例单侧腕部高压电烧伤患者,烧伤腕部均有广泛的皮肤软组织坏死。患者均先于外院急诊行腕部皮肤切开减张术,于伤后6~12 d转入笔者单位。入院后2~3 d,于患者全身情况相对稳定下手术,手术分2组同时进行,一组行清创术,另一组根据腕部皮肤软组织缺损范围设计、切取皮瓣。清创后腕部创面面积为15 cm×10 cm~24 cm×15 cm。3例患者采用旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣并移植大隐静脉,修复腕部创面并重建尺、桡动脉;2例患者采用单纯旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣修复腕部创面并重建尺动脉。本组患者皮瓣切取面积为16 cm×12 cm~26 cm×16 cm,桥接血管长度为15~21 cm。
结果本组5例患者旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣存活良好,4例患者创面修复,1例患者术后3 d皮瓣下感染,经换药、扩创后2周愈合。本组5例患者术后腕、手部血运良好,尺、桡动脉通畅。随访6个月~1年,皮瓣外形良好,患手血运好。
结论旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣既能修复腕部创面,又能恢复手部血运,是修复腕部高压电烧伤创面的一种较为理想的方法。