【摘 要】
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目的 研究血清一氧化氮（NO）水平与成人暴发性心肌炎患者淋巴细胞紊乱及院内死亡的关系。方法 选择2019年3月至2021年12月期间上海市同济大学医学院收治的成人暴发性心肌炎患者作为研究对象，根据是否发生院内死亡分为存活组（n=57）和死亡组（n=20）。比较两组患者血清NO水平、NT-proBNP峰值、心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、细胞间
【基金项目】
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上海市中医药临床培训学习中心建设课题（ZYLCPX-Q7-2016-S06）；
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目的 研究血清一氧化氮（NO）水平与成人暴发性心肌炎患者淋巴细胞紊乱及院内死亡的关系。方法 选择2019年3月至2021年12月期间上海市同济大学医学院收治的成人暴发性心肌炎患者作为研究对象，根据是否发生院内死亡分为存活组（n=57）和死亡组（n=20）。比较两组患者血清NO水平、NT-proBNP峰值、心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及外周血CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+的差异，采用Pearson检验分析不同指标间的相关性，采用ROC曲线分析NO对院内死亡的预测价值。结果 死亡组患者的血清NO水平及NT-proBNP、cTnI峰值均高于存活组，差异有统计学意义（t=6.034、8.405、14.635,P均＜0.05）；血清NO水平与NT-proBNP峰值及cTnI峰值均呈正相关（r=0.361、-0.441,P均＜0.05）；死亡组患者外周血CD4+%、CD4+/CD8+均高于存活组，CD8+%低于存活组，差异有统计学意义（t=2.065、9.769、5.825,P＜0.05）；死亡组患者的血清TNF-α、IL-6、ICAM-1含量均高于存活组，差异有统计学意义（t=10.984、10.848、8.837,P＜0.05）；成人暴发性心肌炎患者血清NO水平、NT-proBNP峰值、cTnI峰值与CD4+%、CD4+/CD8+及TNF-α、IL-6、ICAM-1含量均呈正相关，与CD8+%呈负相关；血清NO水平对院内死亡具有预测价值，预测的最佳截断值为30.10μmol/L（灵敏度78.95%、特异性80.00%）。结论 成人暴发性心肌炎患者血清NO水平升高与淋巴细胞紊乱、细胞因子释放增加及院内死亡有关。
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