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目的:本课题根据云南省既往生活饮用水碘含量调查结果,重点了解在现行普遍食盐加碘的情况下外环境碘水平较高的地区人群碘营养状况和甲状腺疾病患病情况等,以期为云南省因地制宜、科学补碘、分类指导的碘缺乏病防治策略和甲状腺疾病的治疗提供参考。方法:1.调查小波那村和旧站村基本情况及村主要生活饮用水碘含量;2.在调查村随机抽取18-60岁成人50人（男女各半）、8-10岁儿童50人（男女各半）、孕妇20人、哺乳妇20人进行调查,收集调查对象尿样、盐样、血样,测定调查对象尿碘、盐碘、血清碘含量和甲状腺功能、B超等,根据测定结果对调查对象进行碘营养评价、甲状腺疾病异常及其分布情况探讨。同时初步探索TSHR基因内含子1区域基因多态性与甲状腺疾病之间的关系。结果:1.旧站村自来水水碘中位数为112.22μg/L,水碘含量范围为97.78-114.14μg/L,小波那村自来水水碘中位数为140.20μg/L,水碘含量范围为112.53-144.66μg/L,其余水源碘含量均<10μg/L。2.旧站村和小波那村碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90%以上。3.旧站村孕妇、哺乳妇、普通成人、小学生的尿碘中位数分别为118.78μg/L、132.59μg/L、225.89μg/L、310.95μg/L;小波那村孕妇、哺乳妇、普通成人、小学生的尿碘中位数分别为98.19μg/L、141.49μg/L、220.49μg/L、294.67μg/L.4.旧站村孕妇、哺乳妇、普通成人的血清碘中位数分别为107.66μg/L、53.60μg/L、58.38μg/L;小波那村孕妇、哺乳妇、普通成人的血清碘中位数分别为90.90μg/L、48.97μg/L、47.02μg/L.5.旧站村和小波那村人群甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减的患病率分别为1.4%、1.4%、1.4%、18.18%,TPOAb和TGAb的阳性率分别为13.99%、12.59%。6.旧站村和小波那村人群总甲状腺肿大率为4.68%,旧站村和小波那村儿童甲状腺肿大率均为8%。7.旧站村和小波那村甲状腺结节检出率为6.73%,男性和女性的结节检出率分别为1.99%、10.47%。8.rs179247与亚甲减易感性可能相关,P=0.058;rs2300525与结节易感性相关（P<0.05）,rs12101261、rs17111394与结节易感性可能相关,P值分别为0.051、0.054。结论:1.初步判定祥云县小波那村和旧站村为水源性高碘病区,需进一步确认。2.在同一地区不同人群间碘过量与碘不足会并存,因此对个体碘营养评价的需求日趋迫切。3.调查点亚甲减患病率高于其他甲状腺疾病,女性甲状腺结节患病率高于男性。4.甲状腺结节与遗传之间的相关性,需进一步探讨。