目的:对老年髋部骨折患者术后肺炎的发生率及危险因素进行分析,为该类患者术后肺炎的预防与护理提供参考。方法:回顾性收集2016年-2020年河北省某三甲医院收治的4692例老年髋部骨折患者的病历资料。将住院期间术后发生肺炎的老年髋部骨折患者定义为病例组,未发生肺炎的患者定义为对照组。在单因素分析中评估性别、年龄、居住地（农村或城市）、BMI（Body Mass Index）、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心脏疾病、脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤、吸烟、饮酒、骨折类型（股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折）、既往手术史、术前等待时间（从骨折到手术）、手术时间、术中出血、术中输血、手术方式（关节置换术或骨折内固定术）、ASA（American So ciety of Anesthesiologists,分为Ⅰ-Ⅱ或Ⅲ-Ⅳ级）、麻醉方式（全身麻醉或局部麻醉）、TP（Total protein）、TC（Serum total cholesterol）、W BC（White blood cell）、LYM（Lymphocyte）、RBC（Red blood cell）、HGB（Hemoglobin）、HCT（Hematocrit）、PLT（Platelet）等变量,对于具有统计学意义的变量（P＜0.05）纳入多因素Logistic回归分析,以确定老年髋部骨折患者术后肺炎的发生率和独立危险因素。结果:本研究共纳入3147例患者,术后发生肺炎患者182例,发生率为5.8%。单因素分析可知,性别（P＜0.001）、年龄（P＜0.001）、合并呼吸系统疾病（P＜0.001）、合并心脏病（P＜0.001）、合并脑血管疾病（P＜0.001）、合并肝脏疾病（P=0.002）、合并肾脏病（P=0.015）、既往手术史（P=0.006）、吸烟（P=0.002）、饮酒（P=0.009）、骨折类型（P=0.015）、术前等待时间（P＜0.001）、术中输血（P=0.026）、ASA分级（P=0.001）、麻醉类型（P＜0.001）、WBC（P=0.011）、PLT（P=0.003）与老年髋部骨折患者术后肺炎相关。在多因素中,年龄（OR,1.04;95%CI,1.02-1.06）,性别（男性）（OR,2.27;95%CI,1.64-3.13）,呼吸系统疾病（OR,3.74;95%CI,2.32-6.04）,心脏病（OR,1.68;95%CI,1.14-2.47）,脑血管疾病（OR,1.58;95%CI,1.11-2.27）,肝脏疾病（OR,2.61;95%CI,1.33-5.15）,术前等待时间（OR,1.08;95%CI,1.05-1.11）和全身麻醉（OR,1.61;95%CI,1.15-2.27）被确定为术后肺炎的独立危险因素。结论:本研究明确了老年人髋部骨折术后并发肺炎的发生率为5.8%。年龄、性别（男性）、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管疾病、肝脏疾病、术前等待时间和全身麻醉是老年髋部骨折患者术后肺炎的独立危险因素。