【摘 要】
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目的:探索加味参芪地黄汤对气阴两虚型IgA肾病患者蛋白尿、血尿的影响,为临床中医药防治IgA肾病提供依据。方法:选取2020年01月01日至2020年12月31日在广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊就诊和住院的尿蛋白定量在1-2g/d的IgA肾病患者60例,随机分为治疗组与对照组。对照组予培哚普利叔丁胺片治疗,并予优质蛋白饮食、控制血压、调脂等常规基础治疗,治疗组在对照组的治疗上合用加味参芪地黄
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目的:探索加味参芪地黄汤对气阴两虚型IgA肾病患者蛋白尿、血尿的影响,为临床中医药防治IgA肾病提供依据。方法:选取2020年01月01日至2020年12月31日在广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊就诊和住院的尿蛋白定量在1-2g/d的IgA肾病患者60例,随机分为治疗组与对照组。对照组予培哚普利叔丁胺片治疗,并予优质蛋白饮食、控制血压、调脂等常规基础治疗,治疗组在对照组的治疗上合用加味参芪地黄汤。两组均予相应治疗3个月,观察治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮、中医证候积分,并进行分析。结果:（1）对24小时尿蛋白定量的影响:经过3个月治疗后,治疗组:治疗前24小时尿蛋白定量平均值1495.83±289.08mg/24h,治疗后24小时尿蛋白定量平均值934.06±245.95mg/24h;治疗前后组内24小时尿蛋白定量比较P<0.05,其差异有统计学意义。对照组:治疗前24小时尿蛋白定量平均值1504.73±220.21mg/24h,治疗后24小时尿蛋白定量平均值960.60±201.10mg/24h;治疗前后组内24小时尿蛋白定量比较P<0.05,其差异有统计学意义。两组治疗后组间比较P>0.05,其差异无统计学意义。（2）对尿红细胞计数的影响:两组均经过3个月治疗情况如下:治疗组:治疗前尿红细胞计数平均值8.37±2.44个/μL,治疗后尿红细胞计数平均值4.47±2.63个/μL,治疗组治疗前后组内尿红细胞计数比较P<0.05,其差异有统计学意义。对照组:治疗前尿红细胞计数平均值9.67±2.70个/μL,治疗后尿红细胞计数平均值6.37±2.04个/μL,对照组治疗前后组内尿红细胞计数比较P<0.05,其差异有统计学意义。治疗后两组组间比较P<0.05,其差异有统计学意义。（3）对肌酐的影响:两组均经过3个月的治疗后,治疗组治疗前后肌酐组内比较P>0.05,其差异无统计学意义;对照组治疗前后肌酐组内比较P>0.05,其差异无统计学意义。（4）对尿素氮的影响:两组均经过3个月的治疗后,治疗组治疗前后组内尿素氮比较P>0.05,其差异无统计学意义;对照组治疗前后组内尿素氮比较P>0.05,其差异无统计学意义。（5）对中医证候的影响:治疗组治疗前后的中医证候积分比较P<0.05,其差异有统计学意义;对照组治疗前后中医证候积分比较P<0.05,其差异有统计学意义;两组治疗后的中医证候积分组间比较P<0.05,其差异有统计学意义,治疗组优于对照组。（6）对中医证候疗效方面的影响:治疗组的有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,两组治疗后中医证候疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。（7）对综合临床疗效的影响:治疗组的有效率为86.6%,对照组有效率为66.6%,两组治疗后综合临床疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:（1）加味参芪地黄汤可以降低气阴两虚型IgA肾病患者的蛋白尿、尿红细胞计数,延缓肾脏病的进展。（2）加味参芪地黄汤可以降低患者的中医证候积分,改善气阴两虚型IgA肾病患者的中医临床症状,提高患者中医证候疗效及临床疗效。
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