目的通过对华东地区青少年心理健康及其学校人际关系的调查,了解青少年心理健康状况和学校人际环境现状,分析青少年心理健康问题的影响因素,探讨学校人际关系对青少年心理健康的影响,为有关决策部门制定针对性的预防干预措施提供科学的参考依据。方法本研究以华东地区的中学生为研究对象,通过分层整群随机抽样的方法抽取36所中学10184名中学生,应用症状自评量表SCL-90、师生关系量表和同伴关系满意度量表进行问卷调查,分析评估中学生心理健康状况以及师生关系和同伴关系等学校人际环境情况。应用Epidata 3.2建立数据库,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,定性资料用频数和构成比表示,定量资料用均数和标准差表示,两组定量资料间的比较采用t检验,多组定量资料间的比较采用方差分析,两组或多组定性资料间的比较采用卡方检验,最后运用Logistic回归分析探讨青少年心理健康的影响因素,P＜0.05说明差异有统计学意义。结果1.中学生心理健康概况本研究共纳入研究对象10131人,男生4881人,女生5250人,年龄13-18岁,平均年龄15.05±1.66岁。本研究中,中学生各种心理健康问题的检出率为36.0%,心理症状检出率最高的前三位为强迫（43.3%）、人际敏感（35.7%）和敌对（32.1%）。女生（37.3%）SCL-90总分阳性检出率高于男生（34.7%）;农村（38.3%）中学生SCL-90总分阳性检出率高于城市（33.4%）;非独生子女（38.0%）SCL-90总分阳性检出率高于独生子女（34.4%）;随着年龄的增加SCL-90总分阳性的检出率呈上升趋势;自评家庭经济状况越差的中学生SCL-90总分阳性的检出率越高,不同人口学特征间心理问题检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）。2.中学生学校人际环境概况在师生关系中,女生的师生关系好于男生,女生（24.1%,18.0%）良好亲密性和支持性的比例大于男生（22.4%,17.3%）,女生（16.6%）较高冲突性的比例小于男生（27.8%）;低年龄组中学生的师生关系好于高年龄组,年龄越大的中学生良好亲密性、满意度和支持性的比例越低,而较高冲突性的比例越高,不同性别、年龄中学生师生关系的差异有统计学意义（P＜0.05）。在同伴关系中,女生的同伴关系好于男生,女生（25.1%,21.5%,25.7%）良好社会情感、交往互动和人际和谐的比重大于男生（22.7%,20.1%,21.9%）;低年龄组中学生同伴关系好于高年龄组,年龄越大的中学生良好社会情感、交往互动和人际和谐的比例越低,不同性别、年龄中学生同伴关系的差异有统计学意义（P＜0.05）。3.学校人际环境对中学生心理健康的影响单因素Logistic回归分析结果显示,学校人际环境越差,中学生发生各种心理健康问题的风险越大（P＜0.001）。调整研究对象的性别、年龄、户口、独生情况和自评家庭经济状况后进行多因素Logistic回归分析,结果显示师生关系中良好的亲密性（OR=0.720,95%CI=0.620-0.836）和满意度（OR=0.817,95%CI=0.711-0.939）以及较低的冲突性（OR=0.350,95%CI=0.306-0.401）是中学生心理健康的保护性因素（P＜0.05）,同伴关系中良好的人际和谐（OR=0.518,95%CI=0.434-0.618）是中学生心理健康的保护性因素（P＜0.05）。结果还表明学校人际环境中对青少年心理健康影响较大的因素主要是师生关系中的冲突性和亲密性以及同伴关系中的人际和谐。结论1.华东地区中学生心理健康问题检出率为36.0%,中学生最普遍的心理症状为强迫、人际敏感和敌对。心理健康问题在青少年中十分普遍,学校应定期测试中学生心理状况,及早发现有心理问题的学生并进行心理辅导。2.总体来看,大部分中学生的师生关系和同伴关系状况较好,女生的学校人际关系好于男生,年龄越大的中学生学校人际关系越差,因此我们应该加强对男生和高年级中学生学校人际关系的指导。3.师生关系中良好的亲密性、满意度以及较低的冲突性是中学生心理健康的保护性因素,同伴关系中良好的人际和谐是中学生心理健康的保护性因素,学校人际环境中师生间亲密性、冲突性和同伴间人际和谐对中学生心理健康影响较大。我们要注重加强对中学生的社会交往技能训练以提高沟通技巧,学校应当组织开展类型丰富的兴趣活动为同伴交往创造良好条件。教师应采用民主平等的教学方式主动改进师生关系,营造温暖和谐的校园环境以此促进和改善中学生的心理健康。