触诊成像系统在乳腺疾病诊断中的应用研究

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目的乳腺疾病是当今女性健康的主要问题之一,其造成的疾病负担正在上升,其中包括了乳房的良性和恶性疾病。乳腺癌多来源于乳腺终末导管小叶上皮,是由遗传、环境因素、免疫反应、甚至乳腺微生物群相互作用引起的一种多因素疾病。本论文将研究乳腺触诊成像系统(Palpation Imaging,PI)在乳腺疾病早期诊断、乳腺癌早期筛查中的临床应用价值。方法纳入2019年10月至2020年2月间在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科初诊病人184人,共计225个病灶,分别行PI、B超、钼靶检查。以病理诊断作为参考标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定触诊成像评分的截断值,及其在乳腺病灶中的鉴别诊断价值。并将PI与其他方法进行统计学比较,评估三种检查方法之间诊断效能的差异。结果通过病理检查,其中良性病灶186个(82.67%),恶性病灶39个(17.33%)。PI检查的8个参数均与病理结果显著相关(P<0.05)。PI对乳腺病灶良恶性鉴别具有较好诊断能力(AUC=0.921,95%置信区间:0.874-0.968,P<0.001),其敏感度、特异度、准确率分别为89.7%、86.0%和86.7%;PI、B超、钼靶三种检查方法联合使用时敏感度(100%)及特异度(98.8%)均高于单一检查方法。结论乳腺触诊成像系统在乳房疾病筛查及病灶辅助诊断中有较好的临床应用价值。联合检查可提高乳腺疾病患者的早期诊断效率,发现单一检查无法诊断的病例。在临床中可作为B超、钼靶的补充。
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