共情对青年自杀意念的影响及认知行为治疗的联合干预研究

来源 :辽宁师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shirleyzuo
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尽管中国青年群体自杀率有连年下降的趋势,但仍然是其死亡率的主要原因。青年期是一生中最为美好的阶段,其自杀问题吸引了社会和学校的密切关注。目前对于自杀问题和心理危机干预的研究,主要是从自杀态度、自杀意念等角度进行研究,自杀行为的早期心理是自杀意念,它能够显著预测自杀行为,是其高危险因素。本研究向社会15至34周岁的青年群体发放了《人际反应指针量表》和《自杀意念自评量表》共331份,详尽分析共情各因子对自杀意念水平的影响差异;同时以自杀意念自评量表均值加上1个标准差作为自杀意念者的量表划界点,筛选出6名自愿接受心理疏导的自杀意念者进行认知行为治疗和认知共情训练的联合干预。在认知行为治疗的干预框架下,首先指导有自杀意念的来访者学会对表情和情绪的识别与行为表达;然后从不同角度理解和感受自己与他人的不同需求,增强其观点采择的能力;接着通过共情的外部反应训练,掌握更高效倾听与表达的技巧;最后是共情的内部反应训练——即自我情绪调节。4次不同的认知共情训练分别对应认知行为治疗的4项主要技术:情绪识别、思维发散、理性情绪角色扮演和行为实验,进而帮助有自杀意念的来访者更快速的识别自身不合理信念,降低对生活的绝望感,显著提高认知共情水平,改善人际关系,同时也是对认知行为治疗短期化而容易导致咨访关系不足的有效补充。本研究得出如下结论:(1)认知共情和情绪共情对有自杀意念的作用相反;情绪共情及其因子对自杀意念水平有明显的预测作用,认知共情中的观点采择因子可以负向预测自杀意念水平。(2)认知行为治疗对自杀意念者的干预效果显著,如果在开始阶段适当延长会谈时间(正常时长的一倍左右),可以明显降低来访者对生活的绝望感。(3)对有自杀意念来访者,在其不合理信念得到修通之前,不宜使用认知行为治疗中情绪取向的技术,也不宜使用情绪共情训练,否则可能会加重其自杀意念水平。(4)在认知行为治疗中加入认知共情训练进行联合干预,能够显著降低来访者的自杀意念水平,并且能够有效提高其共情能力,改善认知行为治疗过于短期化而可能导致的咨访关系不良。
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