【摘 要】
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目的:评价不同浓度的5-氟尿嘧啶（5-FU）联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果,探索根据患者症状调整5-FU治疗浓度的可行性。方法:选取2018年3月～2019年3月就诊的瘢痕疙瘩患者49人共60个瘢痕疙瘩。按随机数表法随机分为甲组19例,乙组21例,丙组20例（多发病灶将每处病灶编号后随机分入三组）。甲组:5-FU浓度为0.5 mg/ml,乙组:5-FU浓度为5.0 mg/ml,丙组:5-FU浓
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目的:评价不同浓度的5-氟尿嘧啶（5-FU）联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果,探索根据患者症状调整5-FU治疗浓度的可行性。方法:选取2018年3月～2019年3月就诊的瘢痕疙瘩患者49人共60个瘢痕疙瘩。按随机数表法随机分为甲组19例,乙组21例,丙组20例（多发病灶将每处病灶编号后随机分入三组）。甲组:5-FU浓度为0.5 mg/ml,乙组:5-FU浓度为5.0 mg/ml,丙组:5-FU浓度为12.5mg/ml,三组均加入10mg/ml的曲安奈德注射液联合使用。每4周注射1次,疗程3个月,于疗程结束第3个月采用温哥华瘢痕量表,视觉模拟量表对三组病例的瘢痕疙瘩严重程度及临床症状改善程度评分,随访观察不良反应及评估患者对治疗的整体满意度。疗程结束一年后评价复发率。采用SPSS 21.0统计软件对临床疗效、满意度、副作用及复发情况进行统计分析。结果:三组患者治疗前后的温哥华量表评分（VSS）通过配对t检验,差异存在统计学意义（t分别为:18.222、44.272、22.523,P<0.001）。对三组病例治疗前后评分差值进行方差分析,提示差异存在统计学意义（F=55.95,P<0.001）,进一步用LSD-t检验行三组间两两比较发现差异均有统计学意义（P0.05）,乙组、丙组治疗后较治疗前差异均有统计学意义（P<0.001）。再将乙组、丙组各病例治疗前后VAS评分差值行秩和检验,差异有统计学意义（Z=-2.692,P=0.007）,提示瘙痒疼痛症状的改善程度丙组优于乙组、甲组。三组患者效果满意度评分差异存在统计学意义（F=56.691,P=0.001）,进一步两两比较分析发现丙组患者效果满意度高于其余两组（P0.05）。复发率:甲组47.3%、乙组23.8%、丙组10%,经多组间率的卡方检验差异有统计学意义（X~2=7.092,P=0.029）。结论:12.5mg/ml的5-FU联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩具有疗效确切、临床症状改善明显且持久、患者满意度高等优点,而并发症发生率无明显增高,无严重并发症发生,特别适用于对瘙痒疼痛症状明显或不能坚持长期治疗的瘢痕疙瘩患者。
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