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目的:急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是急诊科常见的疾病类型,动脉粥样硬化是其病理基础,在动脉粥样硬化的发生及发展过程中,炎症反应发挥了至关重要的作用。近年来营养相关指标对临床常见疾病影响的研究成为一大研究热点,而血清白蛋白（ALB）作为一种临床常见的营养指标,能结合和转运致炎物质和炎症介质,促进炎症反应,刺激免疫细胞活化。尽管已有关于新型血液炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）对ACS患者的预后价值分析的相关研究,但是目前并没有研究将ALB、NLR和PLR进行联合分析,所以本文主要探讨ALB、NLR和PLR在ACS患者中对主要不良心血管事件（MACE）的临床应用价值,并且分析这三种因素与ACS三种不同临床分型的相关性,以期指导医务工作者更好的开展临床工作。方法:本研究选取2018年10月至2020年5月入住青岛大学附属医院急诊科的ACS患者共计526例。所有患者在入院后完善血常规、生化全套、心电图及心脏超声等相关检查;在住院期间,所有患者均完成了冠状动脉造影检查。根据患者临床资料分别计算NLR、PLR的数值,并且统计所有患者在住院期间是否发生MACE事件。首先比较ACS三种亚型ST段抬高型心肌梗死（STEML）,非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）之间基线临床资料、ALB、NLR、PLR的差异。其次根据入院时所有患者的ALB、NLR和PLR水平,将患者分为:低/高ALB组、低/高NLR组和低/高PLR组,通过数据分析比较三组患者在基线临床资料和院内MACE发生率的差异。最后依据患者在住院期间是否发生MACE分为两组,比较两组基线临床资料、ALB、NLR、PLR。应用回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线分析ALB、NLR、PLR是否为ACS住院期间发生MACE的预测因子及其预测价值。结果:（1）不同ACS分型临床资料及院内MACE发生率的比较,与NSTEMI组和UA组相比,STEMI组的心率、超敏肌钙蛋白、总胆红素、ALT、TC、空腹血糖较高,而LVEF%则较低,差异具有统计学意义（P<0.05）。ALB在三组的比较中差异无明显统计学意义（P>0.05）,而NLR、PLR在三组的比较中具有明显差异（P<0.05）,且均为STEMI>NSTEMI>UA。院内MACE发生率在三组的比较中具有明显差异（P<0.05）,均为STEMI>NSTEMI>UA。（2）根据ALB、NLR、PLR的数值,将纳入患者分为低/高ALB组、低/高NLR组和低/高PLR组。低ALB、高NLR、PLR组中男性比例、hs-Tn I、总胆红素、AST、ALT、肌酐、HDLC含量、中性粒细胞计数、平均血小板体积明显高于低NLR、PLR组中含量（P<0.05）;相反,低ALB、低NLR、PLR组的年龄、LVEF（%）明显高于高NLR、PLR组。血小板计数及淋巴细胞计数在高低NLR组并无统计学意义的差异,而在不同的PLR组中,高PLR组的血小板计数明显高于低PLR组,淋巴细胞计数则相反,差异具有统计学意义（P<0.05）。相比于低NLR、PLR组,高NLR、PLR组的院内MACE发生率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）发生院内MACE的单因素及多因素Logistic回归分析:患者的ALB的回归系数值为-0.036,并且呈现出0.05水平的显著性（z=-2.478,P=0.013<0.05）,意味着ALB会对院内MACE产生显著的负向影响关系。以及优势比（OR值）为0.965,意味着ALB增加一个单位时,院内MACE的变化（减少）幅度为0.965倍。患者的NLR的回归系数值为0.496,并且呈现出0.05水平的显著性（z=9.087,P<0.05）,意味着NLR会对院内MACE产生显著的正向影响关系。以及优势比（OR值）为1.643,意味着NLR增加一个单位时,院内MACE的变化（增加）幅度为1.643倍。患者的PLR的回归系数值为0.008,并且呈现出0.05水平的显著性（z=5.181,P<0.05）,意味着PLR会对院内MACE产生显著的正向影响关系。以及优势比（OR值）为1.008,意味着PLR增加一个单位时,院内MACE的变化（增加）幅度为1.008倍。（4）我们针对NLR,PLR,ALB共3项构造ROC曲线,用于判断它们对于院内MACE的诊断价值,我们研究得出:NLR对应的AUC值为0.828（95%CI:78.53%～87.13%）,意味着NLR对于院内MACE的诊断价值比较高。PLR对应的AUC值为0.682,意味着PLR对于院内MACE的诊断价值比较低。ALB对应的AUC值为0.646,意味着ALB对于院内MACE的诊断价值比较低。总结可知:NLR会对于院内MACE有着较高的诊断价值。NLR对应的AUC值为0.828,意味着NLR对于院内MACE的诊断价值比较高,并且对应最佳界值为0.626（此时敏感度为0.662,特异度为0.964）。PLR对应的AUC值为0.682,意味着PLR对于院内MACE的诊断价值比较低。ALB对应的AUC值为0.646,意味着ALB对于院内MACE的诊断价值比较低。总结可知:NLR会对于院内MACE有着较高的诊断价值。结论:1.ACS的三种不同的类型相比较,STEMI组的NLR、PLR及院内MACE的发生率明显高于其他两组。2.低ALB与ACS患者住院期间MACE的发生率呈负相关,NLR、PLR与ACS患者住院期间MACE的发生率呈正相关。3.NLR对于院内MACE的诊断价值比较高,ALB与PLR对于院内MACE的诊断价值比较低。