目的:探讨超声造影在乳腺癌早期NAC疗效评估中的价值材料和方法:收集2020年2月到2021年1月期间,在北京大学深圳医院行NAC的乳腺癌患者,分别于化疗前、1周期后、2周期后接受US及CEUS检查;化疗前、2周期后接受MRI检查,记录三种检查不同周期病灶MD测值;回放CEUS视频,获得CEUS定性参数;并从中勾绘出3个感兴趣区域（ROI）:ROI1选取病灶中局部强化最为明显的区域;ROI 2选取超声造影显示病灶最大增强区域;ROI 3为病灶周围与ROI 1面积大小大致相等的正常乳腺组织区域,分别拟合生成对应的时间-强度曲线（TIC）,分析ROI 1、ROI 2在不同周期后CEUS定性、定量参数的变化,并将化疗前作为基准线,分别计算ROI 1、ROI 2中1周期后、2周期后定量参数的差值及变化率;将ROI 3作为对照,对ROI 1中部分定量数据进行转换;分析以上参数在病理有效组、无效组上的差异;另外将所得阳性指标进一步与NAC前及手术后各临床指标对比分析。结果:本研究共收集了 29例患者,15例为病理有效,14例为病理无效;NAC 1周期后、2周期后三种检查MD测值均明显减小,对比NAC前存在差异（p<0.05）;两两对比发现2周期后CEUS、MRI病灶MD测值均大于US（p<0.05）,而CEUS、MRI两者之间无显著差异（p>0.05）;对2周期后三种检查病灶变化情况与术后病理结果进行一致性检验,发现CEUS、MRI计算所得Kappa值分别为0.445、0.442均大于0.4,而US计算所得Kappa值为0.239小于0.4,说明MRI及CEUS在病灶化疗前后变化的测 量上优于 US 且与病 理结 果具有较好 的一致性;2周期后US测得有效组中MD小于无效组（p<0.05）;NAC第1周期后ROI 1中无效组的RPI值高于有效组（p<0.05）;化疗2周期后ROI 1中有效组的PI值、AUC值、ROI 2中PI值均低于无效组（p<0.05）;对ROI 1中定量参数进行疗效评估,1周期后RPI值的灵敏度为64.3%,特异度为86.7%,准确度为70.7%;2周期后PI值联合AUC值评估的灵敏度为83.6%、特异度为86.7%,准确度为84.1%;ROI 1化疗2周期后PI值疗效评估的灵敏度为92.9%,特异度为53.3%,准确度为74.8%;ROI 2中2周期后PI值的灵敏度为50%,特异度为80%,准确度为70.7%;两者联合评估灵敏度为86.7%,特异度为71.4%,准确度为80.5%;分别比较ROI 1中第2周期后PI值在NAC前以及手术后各临床、病理指标分组之间的差异,差异均无显著性（p>0.05）;NAC后有9例达到PCR,20例未达到PCR,2周期后PI值在两组之间无差异。结论:对于病灶大小及变化的评估上CEUS及MRI均优于US,CEUS与MRI有较好的一致性;CEUS定性参数早期评估预测价值较低;定量参数中的PI值、AUC值均可用于NAC早期疗效的评估;2周期后定量参数评估效能优于1周期后;ROI 1的评估效能要优于ROI2,ROI 1联合ROI 2可提高评估的准确性;2周期后PI值不可做为NAC病理完全缓解的有效预测指标;总的来说,CEUS在乳腺癌早期NAC疗效评估中具有相当的价值,可成为乳腺癌早期NAC疗效评估的重要补充手段之一。