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近年来,随着经济的飞速发展,人民生活水平日渐提升,全国都已进入了老龄化社会,尤其是上海市人群平均期望寿命已达83.37岁。老年人的对医疗资源的需求也水涨船高。各级政府连年加大的财政投入,民间资本源源不断的涌入,都说明了这个涉及到国计民生的现实问题非同一般的重要性。
通过调查虹口区户籍人口的各项健康指标,包括人均期望寿命,老年人口数量,以及公共卫生方面的床位数、各级医疗机构数量、卫生技术人员数量,虹口区都处于上海市的平均水平或者中位数水平附近。因此,选择以虹口区为例来分析上海市老年群体对社区卫生服务的需求是具有一定的合理性的。
本文的研究方法主要采用了文献法、问卷调查法和访谈法。首先是通过文献法,来研究汇总各地以及不同时期中,老年群体对社区卫生服务的需求,推断归纳出几点老年人可能存在的对社区卫生服务的需求,制作成问卷。然后通过问卷调查法,对样本采取等距抽样。利用SPSS进行描述性分析和相关数据的一元回归分析。另外还运用访谈法,针对问卷中的开放性问题进行更深入的访谈,针对老年人家属、卫健委官员等进行社区卫生服务的需求和供给方面的访谈。
在问卷调查的结论方面显示,老年人对社区卫生服务的整体满意度较高。对于期望的服务改进方面,主要体现在老年人对医生的资质和业务水平有一定的要求,对社区卫生服务中心能否提供更高品质的药品有一定的要求,对是否提供上门服务有较为强烈的需求,对临终关怀等涉及到晚年尊严的需求也有了一定程度的提升。因此,本文归纳选取了四个比较有代表性的老年群体对社区卫生服务的需求点,进行重点分析。一是家庭医生需求。二是门诊配药的需求。三是对失能失智老人的护理需求。四是临终关怀的需求。
尤其是本文的创新点也在需求部分体现。通过问卷调查的结果,发现了更多表明低龄老人对于照顾高龄老人需求十分显著的内在联系。除了常规的对于老年群体的问卷外,还着重对于高龄老人家属的访谈。由于高龄老人的生活很多都不能自理,因此他们自己的需求是一方面,而承担照顾他们这项重任的家属往往也在老年群体的定义范畴内。这部分低龄老人对于照顾高龄老人的需求,目前的文献和研究还不多见。
本文中主要运用到的理论基础是马斯洛需求层次理论,ERG理论和公共产品理论。首先,在本文的核心,老年人对社区卫生服务的需求方面,主要根据马斯洛需求层次理论和ERG理论,分析归类老年人对社区卫生服务的需求,并按照需求层次的上升,来层层递进地分析通过文献法和问卷调查法归纳出的四点需求。根据需求去研究现有的社区卫生服务的供给,然后发现供给和需求间的失衡,逐一分析矛盾产生的原因。如服务人才的匮乏与诊疗需求的矛盾、现行配药制度与老年群体药物需求的矛盾、服务业务单一性与老年群体需求多样性的矛盾。
最后,根据公共产品理论中公共产品的供给应该多元化的观点,来提出应该鼓励民间资本的参与的对策建议,另外,根据ERG理论中人的需要分为生存需要、相互关系需要以及成长发展需要,提出进一步提高社区卫生服务从业者素质和提升老年人在社区卫生服务的参与度,可以有效提高老年人的各项需要。从而引申出若干条对策建议。一方面可以缓解社区卫生服务人员紧张的压力,另一方面也发扬了邻里之间守望相助的精神,促进社会的和谐。
通过调查虹口区户籍人口的各项健康指标,包括人均期望寿命,老年人口数量,以及公共卫生方面的床位数、各级医疗机构数量、卫生技术人员数量,虹口区都处于上海市的平均水平或者中位数水平附近。因此,选择以虹口区为例来分析上海市老年群体对社区卫生服务的需求是具有一定的合理性的。
本文的研究方法主要采用了文献法、问卷调查法和访谈法。首先是通过文献法,来研究汇总各地以及不同时期中,老年群体对社区卫生服务的需求,推断归纳出几点老年人可能存在的对社区卫生服务的需求,制作成问卷。然后通过问卷调查法,对样本采取等距抽样。利用SPSS进行描述性分析和相关数据的一元回归分析。另外还运用访谈法,针对问卷中的开放性问题进行更深入的访谈,针对老年人家属、卫健委官员等进行社区卫生服务的需求和供给方面的访谈。
在问卷调查的结论方面显示,老年人对社区卫生服务的整体满意度较高。对于期望的服务改进方面,主要体现在老年人对医生的资质和业务水平有一定的要求,对社区卫生服务中心能否提供更高品质的药品有一定的要求,对是否提供上门服务有较为强烈的需求,对临终关怀等涉及到晚年尊严的需求也有了一定程度的提升。因此,本文归纳选取了四个比较有代表性的老年群体对社区卫生服务的需求点,进行重点分析。一是家庭医生需求。二是门诊配药的需求。三是对失能失智老人的护理需求。四是临终关怀的需求。
尤其是本文的创新点也在需求部分体现。通过问卷调查的结果,发现了更多表明低龄老人对于照顾高龄老人需求十分显著的内在联系。除了常规的对于老年群体的问卷外,还着重对于高龄老人家属的访谈。由于高龄老人的生活很多都不能自理,因此他们自己的需求是一方面,而承担照顾他们这项重任的家属往往也在老年群体的定义范畴内。这部分低龄老人对于照顾高龄老人的需求,目前的文献和研究还不多见。
本文中主要运用到的理论基础是马斯洛需求层次理论,ERG理论和公共产品理论。首先,在本文的核心,老年人对社区卫生服务的需求方面,主要根据马斯洛需求层次理论和ERG理论,分析归类老年人对社区卫生服务的需求,并按照需求层次的上升,来层层递进地分析通过文献法和问卷调查法归纳出的四点需求。根据需求去研究现有的社区卫生服务的供给,然后发现供给和需求间的失衡,逐一分析矛盾产生的原因。如服务人才的匮乏与诊疗需求的矛盾、现行配药制度与老年群体药物需求的矛盾、服务业务单一性与老年群体需求多样性的矛盾。
最后,根据公共产品理论中公共产品的供给应该多元化的观点,来提出应该鼓励民间资本的参与的对策建议,另外,根据ERG理论中人的需要分为生存需要、相互关系需要以及成长发展需要,提出进一步提高社区卫生服务从业者素质和提升老年人在社区卫生服务的参与度,可以有效提高老年人的各项需要。从而引申出若干条对策建议。一方面可以缓解社区卫生服务人员紧张的压力,另一方面也发扬了邻里之间守望相助的精神,促进社会的和谐。