基于核心胜任力的疼痛治疗专科护士培训课程的设计与实施

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研究背景患者疼痛治疗不足,护士疼痛管理知识缺乏,迫切需要培养疼痛治疗专科护士。疼痛管理核心胜任力跨专业专家共识为改善疼痛教育质量提供基础,包括4个维度:疼痛的多维性、疼痛的评估与测量、疼痛的治疗及知识应用。国内有基于胜任力构建疼痛治疗专科护士的知识、临床实践教学及评价指标体系的研究,但未见应用以上疼痛管理核心胜任力的专科护士培训。研究目的基于疼痛管理核心胜任力设计疼痛治疗专科护士培训课程,并评价培训后护士的疼痛知识、实践能力及满意度。研究方法1.课程设计依据疼痛管理核心胜任力跨专业专家共识初步设置课程内容,包括以上4个核心胜任力维度,并结合疼痛治疗专科护士专业发展要求增设疼痛专科建设与发展维度。通过2轮专家咨询确定培训课程。2.课程实施以2019年10-12月参加广东省护理学会举办的首届疼痛治疗专科护士培训班的学员为研究对象。来自7个省40家医院的50名护士接受了 3个月的理论和实践培训,前8周理论与实践教学交叉进行,后4周在临床实践培训基地的1~2个科室实习。采用疼痛知识和态度调查(总分0~41分)评价培训前后学员的疼痛知识和态度变化,采用临床疼痛知识测验(总分0~23分)评价培训前后学员的疼痛核心胜任力知识水平变化,组织理论和实践考核并调查学员对理论授课和实践培训的满意度。研究结果1.培训课程专家咨询结果共16名专家参与咨询,2轮专家函询的专家权威系数分别为0.916和0.910,积极系数分别为1.000和0.940,协调系数分别为0.197和0.250(均P<0.01)。设置的培训课程共508学时,包括理论课程、见习和实习,其中理论课程分为公共课程、专业课程,内容涵盖疼痛的多维性、疼痛的评估与测量、疼痛的治疗、知识应用及疼痛专科建设与发展5个维度。2.培训前后学员的疼痛知识水平比较培训后,学员疼痛知识和态度调查平均答对率由57.54%提高到70.98%,得分由(23.59±4.28)分提高到(29.10±3.86)分,差异有统计学意义(t=-9.482,P<0.01)。学员临床疼痛知识测验平均答对率由52.53%提高至66.19%,得分由(12.08±2.53)分提高到(15.22±2.02)分,差异有统计学意义(t=-6.986,P<0.01)。3.培训后学员的实践能力及满意度实践能力考核平均成绩(89.81±2.30)分。学员对培训满意,理论课程需求满足程度、授课满意度及临床实践满意度评分均>4分。研究结论基于核心胜任力的疼痛治疗专科护士培训课程设置科学合理,可提高护士的疼痛知识水平和能力。
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