【摘 要】
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目的1.调查慢性心力衰竭患者中医证型分布。2.观察健心汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者的临床疗效及对炎症因子TNF-α、ICAM-1的影响。方法本研究分为两个部分:1.第一部分情况调查:调查148例慢性心力衰竭患者,收集患者一般情况,如:性别、年龄、病程、病因、心功能、中医证型等,探讨慢性心力衰竭患者的中医证型分布规律,研究中医证型分布与影响因素的关系。2.第二部分临床观察:将68例气虚血瘀型慢
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目的1.调查慢性心力衰竭患者中医证型分布。2.观察健心汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者的临床疗效及对炎症因子TNF-α、ICAM-1的影响。方法本研究分为两个部分:1.第一部分情况调查:调查148例慢性心力衰竭患者,收集患者一般情况,如:性别、年龄、病程、病因、心功能、中医证型等,探讨慢性心力衰竭患者的中医证型分布规律,研究中医证型分布与影响因素的关系。2.第二部分临床观察:将68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为对照组34例,治疗组34例,前者予以抗心衰药物治疗（控制症状和治疗原发病）,后者在西医治疗的基础上加用健心汤,每日一剂,早晚温服,四周为一个疗程,统计分析两组患者治疗前后心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效、左室射血分数（LVEF）、六分钟步行距离（6MWD）、N末端B型尿钠肽前体（NT-pro BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化情况。结果调查结果:1.中医证型分布:气虚血瘀证患者占57.43%,气阴两虚血瘀证患者占23.65%,阳气亏虚血瘀证患者占18.92%,气虚血瘀证患者占比最大。2.中医证型分布与一般情况:中医证型分布与性别无关（P>0.05）,与年龄、病程、病因、心力衰竭分类、心功能分级有相关性（P<0.01）。临床观察:1.NYHA心功能疗效比较:治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率64.71%,治疗组与对照组比较心功能疗效有显著差异（P<0.05）。2.中医证候积分:治疗后治疗组与对照组中医证候积分较治疗前均显著下降（P<0.01）,治疗组中医证候积分较对照组下降更明显（P<0.05）。3.中医证候疗效比较:治疗组总有效率85.29%,对照组总有效率58.82%,治疗后治疗组中医证候疗效较对照组疗效更佳（P<0.05）。4.LVEF水平、6MWD比较:治疗组与对照组治疗后较治疗前均明显提高（P<0.01）,治疗后治疗组与对照组相比提高更显著（P<0.05）。5.NT-pro BNP、TNF-α、ICAM-1比较:治疗后两组较治疗前均有统计学差异（P<0.01）,治疗组NT-pro BNP降低情况与对照组相比更好（P<0.05）,治疗组TNF-α、ICAM-1与对照组相比降低更显著（P<0.01）。结论调查分析:1.气虚血瘀证在慢性心力衰竭患者中所占比例最大。2.性别不影响中医证型的分布,年龄、病程、病因、心力衰竭分类及心功能分级影响心衰中医证型的分布。临床观察:1.健心汤能明显改善心衰患者的心功能。2.健心汤能降低中医证候积分,提高中医证候疗效,改善临床症状。3.健心汤能提高LVEF水平、延长6MWD、降低NT-pro BNP水平。4.健心汤能抑制炎症反应,降低患者TNF-α、ICAM-1含量。
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目的:本课题选用的益肾活血通脉方主要由经方左归丸为基础方,结合活血药随证加减而成。观察其在治疗肾虚血瘀型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效、中医证候积分、DHI积分、血液流变学指标、TCD指标及肾功能指数变化的情况。通过临床研究,以便更好地评价益肾活血通脉方在治疗肾虚血瘀引起的椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效,更好地发挥中医药优势,探寻更好的治疗方案。方法:60例符合病例标准的患者随机分成两
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