南征教授治疗消渴肾病经验的数据挖掘

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangwangge
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目的:对南征教授治疗消渴肾病(糖尿病肾病)的病例进行收集,利用数据挖掘技术,全面分析南征教授治疗消渴肾病的辨证方法、用药规律、核心处方等,整理其独特的临床经验和学术思想,为消渴肾病的防治提供诊疗思路与依据。方法:收集2010年10月至2020年10月期间南征教授在长春中医药大学附属医院国医堂门诊及疗区会诊的消渴肾病患者。病例均来自于南征教授工作室资料柜的医案数据,对其全面整理,筛选出符合纳排标准的医案建立数据库。运用中医传承辅助平台的临床采集板块、统计报表板块以及数据分析板块,通过频数分析法、关联规则分析法、聚类分析法、复杂系统熵聚法、无监督的熵层次聚类等挖掘方法,对基本信息、四诊信息、证候分布及用药规律进行分析,同时挖掘出潜在的新处方。结果:本次研究共纳入265位患者,共计1060诊次。出现频次较多的症状分别是乏力、口干、腰酸痛、浮肿、胸闷、眼干涩、气短、眠差、麻木及视物模糊。舌质、苔质和脉象出现频率前3的分别是舌红、裂纹舌、舌暗;苔白,苔黄,苔薄白;沉细、细数和弦细。证候以气阴两虚兼瘀毒症最多,占比58.1%。使用频次≥100次的药物共61味。“四气”统计中以寒性和温性居多。“五味”统计中以甘味、苦味和辛味居多。“归经”分析排名前5的分别是肺、肝、胃、脾、肾经。利用关联规则分析出,核心药物是土茯苓、黄芪、丹参、黄精、厚朴、榛花、酒大黄、覆盆子、紫荆皮、金荞麦、木蝴蝶、穿山甲、槟榔、血竭、草果;常用的药对有黄芪、黄精,土茯苓、榛花,土茯苓、酒大黄,榛花、酒大黄等;置信度为1的药物组合有26组。利用复杂系统熵聚法,得出26个核心组合和13首新方。结论:南征教授治疗的消渴肾病分四个证候进行辨证论治,以气阴两虚兼瘀毒症最多。四气中以寒性药居多,五味以甘、苦、辛味药居多,归经以肺、肝、胃、脾、肾经为主,善用通络药,以解毒通络益肾为主要治疗大法。本研究为南征教授治疗消渴肾病的临床经验提供了客观数据支持,有利于经验的发展和传承。
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