新疆哈萨克族REN基因变异与降压药物作用下血压及相关临床表型变化的研究

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目的:探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者肾素基因(REN) Tagging SNPs rs5705、rs6676670和rs1464816基因型与研究对象服用降压药物前后血压及相关临床表型(包括肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮)水平变化的关系。方法:随机选择居住在新疆阿勒泰地区阿苇滩乡和克木齐乡共1218名18~69岁哈萨克族农牧民进行高血压相关危险因素横断面调查,根据1999年WHO/ISH高血压诊断与分级标准,选择连续3次坐位收缩压(SBP)140-179mmHg(1mmHg=0.133Kpa)或舒张压(DBP) 90-109mmHg的原发性高血压患者为研究对象,入选的研究对象均自愿在哈文知情同意书上签字。筛选出符合标准的原发性高血压患者共计400人作为研究对象。按简单随机化原则分为两组,分别服用ACEI类药卡托普利25毫克tid和β受体阻滞剂阿替洛尔12.5毫克bid,ACEI组和β受体阻滞剂组两组均服药三周,应用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR- LDR)检测研究对象肾素基因Tagging SNPs rs5705、rs6676670和rs1464816基因型,分析肾素基因Tagging SNPs rs5705、rs6676670和rs1464816基因型与服用降压药物前后研究对象血压及相关临床表型(包括肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮)水平变化的关系。结果:ACEI组用药后较用药前AngⅡ降低11.32 pg/m(lP=0.0000),ALD降低0.03 ng/ml(P=0.0037);肾素基因Tagging SNPs rs6676670和rs5705基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律, rs1464816经Hardy-Weinberg遗传平衡检验不平衡;rs6676670G/T不同基因型服用降压药前后收缩压水平变化差异有统计学意义(P=0.023),未发现肾素基因rs5705A/C、rs6676670G/T和rs1464816C/T基因型与DBP、PRA、AngⅡ、ALD用药前后水平变化有关。结论:新疆哈萨克族原发性高血压患者REN Tagging SNP rs6676670G/T基因型与服用降压药前后收缩压水平变化有关,REN Tagging SNPs rs5705A/C、rs6676670G/T和rs1464816C/T基因型与DBP、PRA、AngⅡ、ALD用药前后变化无关。
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