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目的:利用《金匮要略》中瓜蒌薤白半夏汤原方加丹参、三七粉（文中简称参七瓜蒌薤白半夏汤,SQGLXBBX）,采用酒煎、水煎两种不同煎煮方式治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛,观察本方的临床疗效及血脂、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）等理化指标变化来探讨白酒在瓜蒌薤白半夏汤（GLXBBX）治疗冠心病心绞痛中的关键作用。方法:本课题选择105例痰瘀互结型稳定型心绞痛（SAP）病人,随机分为3组,对照组、观察1组、观察2组,各组均35例,对照组用西医规范化治疗,观察1组予同对照组相同处理外,同时予含“白酒”（即现在的黄酒）煎煮的参七瓜蒌薤白半夏汤,观察2组予同对照组处理外,同时予用水取代“白酒”煎煮的参七瓜蒌薤白半夏汤,共治疗4周,比较对照组、观察1组、观察2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候积分、血脂四项、TNF-α、ET-1、NO等变化。结果用来评价SQGLXBBX治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛临床疗效,评估“白酒”在GLXBBX原方的作用。所有数据均采用SPSS 22.0统计软件分析。结果:（1）心绞痛疗效评价:对照组、观察1组、观察2组心绞痛疗效总有效率为54.29%,96.97%,79.41%,观察1组优于观察2组（P＜0.05）,优于对照组（P＜0.01）。观察2组优于对照组（P＜0.05）。3组经治疗后均能缓解心绞痛,观察1组、观察2组缓解心绞痛效果优于对照组,与观察2组比,观察1组缓解患者心绞痛效果更优。（2）心电图疗效评价:对照组、观察1组、观察2组总有效率分别为51.43%、57.58%、55.88%,3组间心电图疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。两两比较3组心电图疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）,表明3组心电图疗效方面水平相当。（3）中医证候积分评价:对照组、观察1组、观察2组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。3组中医证候积分治疗后均较治疗前降低（P＜0.05）。经治疗后观察1组中医证候积分较观察2组、对照组降低明显（P＜0.05）;经治疗后观察2组与对照组比较,观察2组降低更明显（P＜0.05）。说明观察1组改善中医证候较观察2组、对照组都强,观察2组亦比对照组强。（4）血脂四项指标:对照组、观察1组、观察2组治疗前血脂四项差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。对照组、观察1组、观察2组自身治疗前后比较,3组治疗后HDL-C均升高,LDL-C、TG、TC均下降,血脂总体水平改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后两两比较HDL-C、LDL-C、TG、TC改善情况,观察1组、观察2组均较对照组改善更明显（P＜0.05）,观察1组较观察2组改善较明显（P＜0.05）。（5）ET-1、TNF-α浓度:对照组、观察1组、观察2组治疗前ET-1、TNF-α水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。对照组、观察1组、观察2组自身治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明3组经治疗后ET-1、TNF-α降低。3组治疗后两两比较ET-1、TNF-α降低情况,观察1组、观察2组均较对照组降低明显（P＜0.01）,观察1组较观察2组相比ET-1、TNF-α降低更明显（P＜0.05）。（6）NO水平:对照组、观察1组、观察2组治疗前NO水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。对照组、观察1组、观察2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明3组经治疗后NO水平升高。3组治疗后两两比较NO水平升高情况,观察1组、观察2组均较对照组明显（P＜0.01）,观察1组较观察2组相比NO水平升高更明显（P＜0.05）。（7）安全性方面:观察1组、观察2组均有1例患者出现头晕,观察2组、对照组均有1例患者有轻微胃肠道反应,未见肝肾功能、凝血、生命征等异常,3组不良反应发生率低,3组相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,表明SQGLXBBX联合西药常规治疗不会增加其毒副作用。结论:1、SQGLXBBX能够提高SAP（痰瘀互结证）临床疗效、进一步改善血脂、降低ET-1、TNF-α及增加NO含量,安全性好,值得推广。2、经观察1组与观察2组比较,原方中“白酒”可明显佐助瓜蒌薤白半夏汤增强了SAP的治疗效果,在原方中起到了关键的作用,临床运用上不可或缺。