目的:明确血液透析（Hemodialysis,HD）患者的认知功能是否存在变化,并探究HD患者合并认知功能障碍的程度与中医证型及实验室指标的关系,为后续的中医药干预提供依据,使医务人员更好地管理血液透析患者,改善透析患者生活质量。材料与方法:采取横截面的研究方法,以辽宁中医药大学附属医院血液净化中心2020年8月至2021年2月门诊常规血液透析患者为研究对象,在患者本人或家属知晓试验全过程并签署知情同意书后,收集姓名、年龄、性别、受教育年限、原发病、透析龄、透析超滤量等一般资料。分别采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）以及慢性肾脏病中医症候辨证量表获得患者的认知功能状态与中医证型信息,共评价2次,时间间隔6个月。收集两次评价当月的实验室指标,包括血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）、血清白蛋白（Serum Albumin,ALB）、血清钙（Serum Calcium,Ca）、血清磷（Serum Phosphorus,P）、二氧化碳结合力（Carbondioxide Combining Power,CO2CP）等。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,得出血液透析患者合并认知功能障碍的程度与中医证型及实验室指标的关系。结果:1.认知功能状态与一般资料的关系:HD患者的认知功能状态与年龄（P1、P2=0.000）呈负相关,与受教育年限（P1=0.037,P2=0.011）呈正相关,结果具有统计学意义（P<0.05）。性别（P1=0.762,P2=0.794）、透析龄（P1=0.480,P2=0.518）、原发病（P1=0.639,P2=0.358）、血液透析超滤量（P1=0.190,P2=0.423）与认知功能状态无相关性,结果不具有统计学意义（P>0.05）。2.认知功能状态与实验室指标的关系:HD患者的认知功能状态受到Hb（P1=0.039,P2=0.018）、ALB（P1=0.011,P2=0.025）的影响,二者浓度与认知功能状态呈正相关,结果具有统计学意义（P<0.05）。PTH（P1=0.818,P2=0.719）、Ca（P1=0.466,P2=0.253）、P（P1=0.060,P2=0.880）、CO2CP（P1=0.742,P2=0.586）与认知功能状态无相关性,结果不具有统计学意义（P>0.05）。3.将所有资料与Mo CA总分进行多元逐步Logistic回归分析,结果表明,年龄是影响认知功能的独立危险因素,该结果具有统计学意义（P<0.05）。4.两次认知功能评价结果显示,视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆领域的功能下降决定了整体认知功能的障碍,结果具有统计学意义（P<0.05）。认知功能状态在半年内可出现下降,在整体认知功能及语言领域出现减退,结果具有统计学差异（P<0.05）。5.认知功能状态与中医证型的关系:对于本证,认知功能正常者以脾肾气虚证为主;轻度认知功能障碍者以脾肾气虚证、气阴两虚证为多数;中重度障碍者以脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证为主,无其他证型表现。上述结果具有统计学意义（P1=0.027<0.05,P2=0.028<0.05）。对于兼证,认知功能正常者以湿浊证、瘀血证为主,或可伴湿热证,或可无兼证;轻度认知功能障碍者以湿浊证、湿热证、瘀血证或无兼证为主;中重度障碍者以湿浊证、湿热证、瘀血证为主,有时可无伴随证候。上述结果具有统计学意义（P1=0.015<0.05,P2=0.025<0.05）。结论:1.HD患者合并认知功能障碍的发病率达77.4%-79.2%,但大多数患者对该并发症并不知情,需医务人员加大关注。2.HD患者的认知功能状态与年龄呈负相关,与受教育程度及血红蛋白、血清白蛋白的浓度呈正相关;年龄是导致认知功能障碍的独立危险因素。3.认知功能中视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆等领域功能的损伤决定了整体认知功能的下降;认知功能状态在半年内可出现下降,整体认知功能及语言方面出现具有统计学意义的减退。4.认知功能状态与中医证型的关系:在本证方面,脾肾气虚证伴随并发症全程;随着障碍程度的加重,其主证可转化为气阴两虚证、肝肾阴虚证。于兼证方面,脾肾两虚证者兼证数量较多,气阴两虚证、肝肾阴虚证者数量较少;湿浊证、瘀血证伴随并发症全程,且随着障碍程度的加重,湿热证、瘀血证者逐渐增多。