【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨弥漫性间质性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中ICAM-1和PGRN的浓度变化。探讨ILD患者与相关因素的关系为临床应用提供参考。方法:本文回顾性分析了2018年9月至2020年9月就诊于河北医科大学第二医院住院的ILD患者93例。将患者分为:1)特发性间质性肺炎（I IP）组:其中IPF为21例、IPAF为21例、其他类型IIP为5例;2)结缔组织疾病相关性ILD（CTD-ILD）
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目的:本研究旨在探讨弥漫性间质性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中ICAM-1和PGRN的浓度变化。探讨ILD患者与相关因素的关系为临床应用提供参考。方法:本文回顾性分析了2018年9月至2020年9月就诊于河北医科大学第二医院住院的ILD患者93例。将患者分为:1)特发性间质性肺炎（I IP）组:其中IPF为21例、IPAF为21例、其他类型IIP为5例;2)结缔组织疾病相关性ILD（CTD-ILD）组:其中PM/DM为14例,RA为12例,SS为8例,其他类型有8例;3)其他少见ILD组4例。收集了患者动脉血气分析、肺功能检查指标、肺部高分辨断层扫描（HRCT）、6分钟步行实验,并对患者进行支气管镜检查,留取肺泡灌洗液,应用EL ISA法测定BALF中ICAM-1、PGRN的含量。结果:1.ICAM-1、PGRN表达水平的分析:IIP组和CTD-ILD组BALF中ICAM-1的浓度分别为7.55±5.70ng/ml、8.59±5.84ng/ml,差异无统计学意义（P>0.05）;PGRN的浓度分别为78.67±153.31、159.91±202.31,差异有统计意义（P=0.034）。2.IPF组、IPAF组、CTD-ILD组BALF中ICAM-1表达水平与检测指标的相关性分析:1)IPF组中BALF中ICAM-1与6分钟步行距离呈负相关（r=-0.469,P=0.043）,与OI呈负相关（r=-0.732,P=0.000）,与HRCT评分呈正相关（r=0.712,P=0.000）,与FVC%predicted、DLCO%predicted呈负相关（分别为r=-0.662,P=0.002;r=-0.572,P=0.010）。2)IPAF组中BALF中ICAM-1与6分钟步行距离呈负相关（r=-0.538,P=0.021）,与OI呈负相关（r=-0.733,P=0.000）,与HRCT评分呈正相关（r=0.655,P=0.001）,与FVC%predicted、DLCO%predicted呈负相关（分别为r=-0.798,P=0.000;r=-0.761,P=0.000）。3)CTD-ILD组BALF中ICAM-1与OI呈负相关（r=-0.640,P=0.000）,与HRCT评分呈正相关（r=0.706,P=0.000）,与FVC%predicte d、DLCO%predicted呈负相关（分别为r=-0.458,P=0.007;r=-0.549,P=0.001）。3.IPF组、IPAF组、CTD-ILD组BALF中PGRN表达水平与检测指标的相关性分析:1)IPF组中BALF中PGRN与OI呈负相关（r=-0.549,P=0.010）,与HRCT评分呈正相关（r=0.514,P=0.017）,与FVC%predicted、DL CO%predicted呈负相关（分别为r=-0.569,P=0.011;r=-0.659,P=0.002）。2)IPAF组中BALF中PGRN与OI呈负相关（r=-0.646,P=0.002）,与HRCT评分呈正相关（r=0.439,P=0.023）,与FVC%predicte d、DLCO%predicted呈负相关（分别为r=-0.585,P=0.011;r=-0558,P=0.016）。3)CTD-ILD组BALF中PGRN与OI呈负相关（r=-0.552,P=0.000）,与HRCT评分呈正相关（r=0.579,P=0.000）,与FVC%predicte d、DLCO%predicted呈负相关（分别为r=-0.449,P=0.009;r=-0.503,P=0.001）。结论:1.不同类型的弥漫性间质性肺疾病BALF中ICAM-1、PGRN的表达水平不同,对ILD有一定诊断及鉴别诊断意义。2.支气管肺泡灌洗液中ICAM-1、PGRN水平可用于评估ILD的严重程度。
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