天疱疮患者血清中细胞因子与趋化因子的表达及其作用机制的研究

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目的:通过检测天疱疮(pemphigus)患者血清中Th1型细胞因子白介素-2受体(interleukin-2Receptor,IL-2R)、肿瘤坏死因子-alpha(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),Th2型细胞因子白介素-10(IL-10),促炎细胞因子白介素-1alpha(IL-1α)、白介素-1bate(IL-1β)及趋化因子单核细胞趋化蛋白1(CCL2)、C-X-C基序趋化因子配体2(CXCL2)水平,探讨其在天疱疮发病中可能的作用机制。方法:第一部分:用化学发光法检测53例天疱疮患者和10例健康对照血清中IL-1β、IL-2R、IL-10及TNF-ɑ的表达水平;第二部分:用ELISA法检测57例天疱疮患者和31例健康对照血清中IL-1α、CCL2及CXCL2的表达水平,分析其与天疱疮临床特征的相关性。结果:进展期天疱疮患者血清中TNF-α水平高于健康对照组及缓解期患者(P=0.032/0.007),且与病情严重程度呈正比(P=0.043);进展期天疱疮患者血清中IL-1β表达水平高于对照组(P=0.047),IL-2R表达水平高于缓解期患者(P=0.015),差异有统计学意义(P<0.05),且IL-2R在年龄分组中差异有统计学意义(P=0.001);进展期天疱疮患者血清中趋化因子CCL2表达水平高于健康对照组(P=0.024),寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)进展期患者血清中IL-1α表达水平与对照组相比有显著差异(P=0.041),进展期PV患者血清中趋化因子CXCL2表达水平显著高于缓解期PV组(P=0.001),且缓解期患者CXCL2表达水平低于正常对照组(P=0.016);进展期天疱疮患者在年龄分组中,CCL2表达水平在年龄<31岁组与31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组、﹥70岁组相比P值分别为0.056,0.032,0.007,0.046,0.026,差异有统计学意义,提示CCL2水平与年龄相关;进展期天疱疮患者血清中IL-1α、IL-1β、IL-10、CCL2及CXCL2表达水平在性别、分型、病情严重程度、是否治疗过、是否有黏膜受累等分组中差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:细胞因子IL-1α、IL-1β、IL-2R、IL-10及TNF-α,趋化因子CCL2、CXCL2可能在天疱疮发生发展中起一定的作用,其中TNF-α与病情严重程度相关,TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-2R、CCL2及CXCL2可能与病情活动度相关。
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