【摘 要】
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目的:探讨MHD患者认知障碍与左室射血分数的关系。方法:选取2020年9月-12月我院血液净化中心收治的106例MHD患者为研究对象,根据MoCA评分结果分为认知障碍组及正常组,收集两组患者的临床资料、LVEF、实验室指标,对两组患者上述资料进行统计分析,采用Spearman相关性分析MoCA评分与各指标的相关性,Logistic回归分析认知障碍的影响因素。结果:（1）106例MHD患者中,49名
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目的:探讨MHD患者认知障碍与左室射血分数的关系。方法:选取2020年9月-12月我院血液净化中心收治的106例MHD患者为研究对象,根据MoCA评分结果分为认知障碍组及正常组,收集两组患者的临床资料、LVEF、实验室指标,对两组患者上述资料进行统计分析,采用Spearman相关性分析MoCA评分与各指标的相关性,Logistic回归分析认知障碍的影响因素。结果:（1）106例MHD患者中,49名（46.2%）患者存在认知障碍,认知障碍组与正常组相比,年龄偏大、透析龄偏长（P<0.001）,受教育年限偏低（P<0.001）,认知障碍组脉压差高于正常组（P<0.05）,且存在透析低血压的比例高（P<0.05）;认知障碍组左室射血分数较正常组显著降低（P<0.001）,差异具有统计学意义。（2）两组患者实验室资料比较,认知障碍组血红蛋白水平较低、胱抑素C、超敏C反应蛋白、PTH水平较高（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）Spearman相关性显示,MoCA评分与左室射血分数呈正相关（r=0.492,P<0.001）,与受教育年限（r=0.451,P<0.001）、血红蛋白（r=0.207,P<0.05）也呈正相关;而与年龄（r=-0.317,P<0.05）,透析龄（r=-0.379,P<0.001）、透析中低血压（r=-0.326,P<0.05）、胱抑素C（r=-0.211,P<0.05）、超敏C反应蛋白（r=-0.281,P<0.05）、PTH（r=-0.266,P<0.05）呈负相关。（4）Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.187）、受教育年限（OR=0.458）、透析龄（OR=1.096）、血红蛋白（OR=0.875）、PTH（OR=1.009）、左室射血分数（OR=0.661）是认知障碍的发生影响因素（P<0.05）。结论:1.心脑血管疾病是MHD患者认知障碍的主要影响因素,左室射血分数的降低是MHD患者认知障碍的危险因素。2.年龄、透析龄、血红蛋白、甲状旁腺激素水平也是认知障碍的重要影响因素。3.早期识别认知障碍,有助于对该人群进行更好的危险分层;早期预防心脑血管疾病,及时干预影响因素,有助于减少认知障碍的发生。
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