血吸虫病是一种危害严重的人畜共患病,我国政府高度重视血吸虫防控,投入了大量的人力物力来消灭血吸虫。沅江市地处洞庭湖腹地,是中国最严重的血吸虫病疫区之一。经过几代人的努力,沅江市于2014年达到血吸虫病传播控制标准,2019年达到血吸虫传播阻断标准。为更好地掌握血吸虫病流行动态,本文对沅江市近10年的家畜血吸虫感染情况和综合防控措施进行了调查。流行病学调查主要内容:1、面上监测,每年5-6月,组织各乡镇对区域内存栏牛羊进行血吸虫粪检,检测方法为毛蚴直孵法;2、点上监测,每年春、秋两季组织对南大膳农业部纵向观测点范围存栏的牛羊进行血吸虫粪检,检测方法为毛蚴直孵法;3、野粪调查,2015-2019年,每年4月和10月,选择放牧牛羊较多5个乡镇,每个乡镇选择放牧家畜较多的2处的外湖洲,每处采取野外新鲜牛粪样品30份左右,集中在观测点进行检测,检测方法为毛蚴直孵法;4、钉螺调查,2010年-2019年,每年春季用抽样的方式对钉螺情况进行调查,对获得的钉螺进行鉴别,统计死螺和活螺的数量,对活螺进行解剖,并在显微镜下观察活螺血吸虫感染情况。调查结果:从时间流行特征看,2011-2019年家畜血吸虫病感染率感染率随时间呈明显下降趋势,由2010年的3.33%下降至在2016年的0%,此后没有再发现阳性家畜;每年的春秋两时段,秋季家畜血吸虫感染率明显高于春季;从空间流行特征看,距沅江市区离较近的乡镇、距离大堤或者外湖洲较远的乡镇家畜感染率较低;从种群分布看,羊的血吸虫感染率明显低于牛的血吸虫感染率,不管是黄牛还是水牛,小于3岁的幼龄家畜血吸感染率明显高于3岁龄以上的;从钉螺调查情况看,沅江市阳性螺面积由2010年的28hm~2下降至2010年0hm2,此后再未查到阳性钉螺,沅江市有螺面积主要分布在垸外达44587.33hm~2,而且近10年来垸外钉螺面积未减少。血吸虫病综合防控措施的调查从家畜血防队伍建设、家畜传染源控制措施、人群传染源控制措施、钉螺控制措施、可能影响血吸虫防控的洞庭湖综合治理等方面入手,调查发现通过综合防控措施的实施取得了较好的效果,主要表现在:血吸虫感染率持续下降;血吸虫疫情处于历史最低,家畜传染源得到有效控制;垸内钉螺生存环境发生根本性变化;形成了血吸虫病群防群控的良好氛围;综合治理项目取得了较好的防控效果和良好的社会效益。同时发现沅江市血吸虫防控任然面临较大挑战:钉螺滋生环境复杂,垸外钉螺难以消除;动物传染源依然存在;人群高危行为不能杜绝,存在感染风险;血吸虫低流行下,新的防控模式尚未建立,消除血吸虫的技术和策略尚待研;防控机构、人员青黄不接。结论:经过长期不懈的努力和各项血防措施的持续推进,沅江市血吸虫防控取得了阶段性成效,人和家畜血吸虫感染处于历史最低水平,但是在现有技术条件下,有螺环境将长期大面积存在,保虫宿主无法消灭甚至种群数量还会增加,血吸虫传播途径无法彻底阻断,消灭血吸虫的任务依然艰巨,血吸虫疫情反弹风险很高,而且将持续较长的时间。因此对血吸虫防控的长期性和艰巨性要有清醒的认识,要做好继续打持久战的准备。建议加强监测,精准防控;持续巩固牛羊淘汰成果;及时调整传染源管控对象;调整钉螺控制区域;加强法制建设推动血吸虫防控;加强家畜血防队伍和能力建设。