寻常型银屑病的六经辨证分布规律探究

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目的:通过对寻常型银屑病患者的流行病学调查,探究寻常型银屑病患者的一般资料、发病影响因素、皮损特点、中医四诊症状分布及六经辨证分型特点,为寻常型银屑病的中医治疗提供新的思路。方法:收集204例寻常型银屑病的一般资料、发病情况、相关量表评分(DLQI、SAS、SDS、PASI评分)、中医四诊信息,并对所有患者进行六经辨证。建立Excell临床流行病学数据库,并运用SPSS25.0进行统计学分析,对计数资料进行描述性统计分析,对各量表间相关性比较采用Pearson相关性分析,对不同组别的六经辨证证型分布进行卡方检验或 Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验。结果:(1)204例患者中男性119例(58.3%),女性85例(41.7%),男女性别比为1.4:1;男性平均年龄43.4±13.7岁,女性为41.2±14.9岁,18-40岁年龄组患者分布最多(57.9%);平均病程为13.0±10.7年;其他一般资料中,抽烟人数占23%,饮酒人数占30.0%,70.1%的患者在22:30后睡觉,51.5%的患者BMI提示超重或肥胖。(2)204例寻常型银屑病患者首次发病季节无明显差异。在加重季节方面,冬季加重134例(65.7%),秋季加重54例(26.5%);季节(73.5%)、精神因素(40.2%)、感染(34.%)为多见发病或加重诱因;伴发疾病方面,高脂血症、湿疹、糖尿病为常见伴发疾病;疾病分期方面,静止期118例(57.8%),退行期52例(25.5%),进行期34例(16.7%)。(3)皮肤干燥、身痒、情志异常、头发油腻、双目不适、畏寒、乏力、口唇干燥为患者常见症状,舌淡红胖大有齿痕,苔薄白,脉细数为最常见舌脉。(4)相关量表评分中,72.1%的患者DLQI在6分以下,82.4%的患者SAS在30分以下,86.3%的患者SDS在30分以下,46.6%的患者PASI评分在3到9.9分之间。(5)本次六经辨证共统计出14种病证,阳明病证、少阴病证、少阳病证为多见六经证型。(6)寻常型银屑病六经辨证各证型的分布与性别、抽烟、饮酒、SAS、SDS有关,与年龄、病程、睡觉时间、BMI、疾病分期、伴发疾病、皮损形态、DLQI及PASI评分均无关。结论:(1)寻常型银屑病以青年男性多见,病程慢性;首次发病季节无差异性,但病情有冬重夏轻的季节规律性;季节、精神因素及感染为常见诱发因素。(2)DLQI、SAS、SDS及PASI评分各量表间均具有显著相关性,且均为正相关。(3)寻常型银屑病六经辨证证型以阳明病证、少阴病证及少阳病证为主。(4)寻常型银屑病六经辨证分型与性别、抽烟、饮酒、SAS、SDS有关。男性多为阳明病证,女性多为少阴病证;抽烟或饮酒患者均以阳明病证为主,不抽烟患者以少阴病证和阳明病证为主,不饮酒患者以少阴病证为主;SAS及SDS分数越高,出现少阳病证及其合病证的几率也更高。
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