脾动脉阻断联合射频消融术治疗脾功能亢进的疗效观察

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目的:总结脾动脉球囊阻断联合脾脏射频消融术治疗肝硬化门静脉高压型脾功能亢进的有效性及经验。方法:在脾动脉球囊阻断状态下对15例脾功能亢进患者行经皮穿刺脾脏射频消融术(Radiofrequency ablation, RFA), RFA平均时间为(46:4±5.4)min。术后3天、1周、1月、3月、6月监测血常规,术后1月复查腹部CTA。结果:1例患者术后出现左侧大量血性胸腔积液,给予止血及穿刺引流后好转,其余患者未发生严重并发症。RFA后1月行腹部CTA检查示RFA毁损范围占脾脏总体积的比率为34.3%-71.8%,平均(56.20±13.09)%。术前血细胞计数示:白细胞为(3.88±1.75)×109/L,红细胞(3.09±0.88)×1012/L,血小板(48.14±11.33)×109/L。RFA术后30天复查示:白细胞(5.62±1.61)×109/L,红细胞(3.70±0.70)×1012/L,血小板(132.29±33.20)×109/L;与术前相比,血小板和白细胞显著升高(P<0.05)。结论:脾动脉球囊阻断联合RFA治疗肝硬化门静脉高压型脾功能亢进具有较高的安全性,且近期疗效可。
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