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目的 了解医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中整合子的分布、可变区中基因盒和启动子的类型与细菌耐药性的关系,以及携带整合子菌株的同源性情况,为控制医院感染提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳的方法,对医院2012年至2014年临床分离的336株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的第1和2类整合子进行筛查,并对整合子阳性菌株的可变区序列、启动子类型进行检测,并采用肠杆菌科基因组间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)的方法,对整合子阳性菌株进行同源性分析.结果 336株临床菌株中第1类整合子阳性菌株共有42株,阳性率为12.5％,没有筛选到第2类整合子阳性菌株；42株整合子阳性菌株中,23株可变区基因盒为aadA6△-orfd,为氨基糖苷类抗菌药物的耐药基因,10株可变区基因盒为aadA6 △-ISPa21-aadA6△-orfd,其余9株可变区未整合基因盒；整合基因盒aadA6△-orfd菌株组阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率均明显高于未整合基因盒菌株组(P＜0.05),而整合基因盒aadA6 △-ISPa21-aadA6 △-orfd菌株组阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率介于上述两组之间；42株第1类整合子阳性菌株的可变区启动子Pc的扩增和分析结果显示：38例(90.4％)为PcH1(杂合1型启动子),PcW(弱启动子)2例,PcS(强启动子)2例,未检出有活性的P2启动子.对42株整合子阳性菌株进行进行同源性分型,发现有A、B、C、D、E共5型,其中A型38株(A1型32株,A2型6株),占90.4％；B、C、D、E型各有1株,A基因型主要来自ICU和神经外科.结论 本地区分离的铜绿假单胞菌其携带的整合子主要以第1类为主,可变区整合的耐药基因主要介导对氨基糖苷类抗生素耐药,基因型与菌株的耐药表型呈高度相关；可变区启动子主要以杂合1型启动子PcH1为主,P2启动子为无活性型,对耐药基因的播散能力较强,整合子阳性菌株基因分型呈高度同源性,存在院内克隆传播.