电刺激小脑顶核联合米氮平及舍曲林治疗难治性抑郁症疗效与安全性的观察

来源 :2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hexiaole632
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文章对经米氮平及舍曲林治疗无效或效果不理想的TRD患者,联合电刺激小脑顶核治疗取得比较满意的疗效.本文资料为TRD患者,在继续两类作用机理不同抗抑郁(米氮平、舍曲林)药物治疗下联合了FNS。结果发现:在2组患者的性别比、年龄、病程分布、治疗前、治疗后3周末HAMD-17评分、米氮平、舍曲林剂量等无统计学意义(P>0.05)的情况下。FNS组第4,6,8周末,HAMD-17得分FNS组均低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。显示,FNS治疗可以使TRD患者的起效时间缩短。FNS组治愈13例,对照组治愈8例,FNS组治愈率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。FNS组所以起效时间缩短、治愈率提高,认为可能的机理是:1)FNS有效改善了脑的微循环、增加脑血流量,使大脑皮质海马、下丘脑等部位NA-a2受体密度增加,DA水平增高,CRP,IL-1,IL-6,IFN-x ,TNF-。等有害物质含量下降、BDNF表达上调。2)FNS通过对脑区微量生物电流的导入,加强了抗抑郁药对突触前膜5-HT,NE受体及a2自受体的抑制,使5-HT,NE的回吸收减少,突触间歇5-HT,NE含量增加,从而缩短了TRD患者的起效时间,提高了治愈率。FNS联合米氮平及舍曲林能缩短TRD的起效时间,提高治愈率,且安全。
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