肺栓塞合并中重度血小板减少症患者抗栓治疗的疗效与安全性分析:5例报道并文献复习

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huoqiyin
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  目的 探讨肺栓塞合并中重度血小板减少症抗栓治疗的效果与预后.方法 对我院收治的5例肺栓塞合并血小板减少症患者的治疗方案及预后进行分析,并进行相关文献复习.结果 5例肺栓塞患者血小板计数在12-55*10^9/L,初始抗凝治疗中,3例应用低分子肝素抗凝,1例采用磺达肝癸钠抗凝,5例均长期口服华法林抗凝.平均随访3月,均无出血及血栓复发事件.文献复习14例患者,血小板计数在3-90*10^9/L,初始应用低分子肝素抗凝治疗者8例(57.1%);溶栓治疗者4例(28.6%).长期治疗中,9例(64.2%)口服华法林抗凝,2例(14.2%)应用利伐沙班.有随访资料的8例患者中,2例在溶栓过程中出现咯血,1例长期治疗过程中发生心肌梗死,其余5例均无不良事件发生.结论 对于肺栓塞合并中重度血小板减少的患者,抗凝治疗相对安全,溶栓治疗可能存在高出血风险.
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